扁桃体肿大是如何导致的

　　扁桃体肿大，是扁桃体周围隙内的化脓性炎症。此病多发于青壮年。

　　扁桃体肿大是如何导致的？

　　公认的学说为患急性扁桃体炎后，细菌从炎症产物向扁桃体周围间隙扩散而致扁桃体肿大。近年有人提出位于扁桃体窝上方软脖粘膜下的weber腺与扁桃体肿大之间可能存在着因果关系。目前依据尚不充分，需进一步探讨研究。

　　扁桃体肿大致病菌为金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、L型细菌以及厌氧菌等。

　　扁桃体肿大发病机理：

　　本病常继发于慢性扁桃体炎的急性发作期，由于扁桃体隐窝，特别是扁桃体上隐窝被堵塞，引流不畅，感染向深层发展，穿透扁桃体包膜，进入扁桃体周围间隙。引起脓肿的发生。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、甲型草绿色链球菌等。

　　扁桃体肿大临床症状：

　　在急性扁桃体炎发生3～4天后，发热仍持续或又加重，一侧咽痛加剧，疼痛向同侧耳部或牙齿放射，吞咽困难。再过2～3天后，疼痛更加剧烈，因不敢吞咽，致唾液潴留口中。病人呈急性病容，表情痛苦，颈项僵直，头部倾向病侧，口微张，有唾液垂滴，语言含糊不清，似口含物。喝水时常向鼻腔反流。重症者有张口困难。同侧下颌角淋巴结肿大。检查可见一侧舌腭弓充血显著，或见病侧软腭及悬雍垂红肿并被推向对侧，或咽腭弓肿起。并可出现张口困难。

　　扁桃体肿大治疗：

　　在脓肿未形成之前，应注意休息，多饮水，进流食，选用抗生素控制炎症，青霉素为首选，解热止痛等对症治疗。脓肿形成之后，行脓肿部位穿刺抽脓，穿刺时应注意方位。不可刺入太深，以免误伤咽旁间隙内的大血管。或行切开排脓，应充分排脓，并于术后第二天复查伤口，必要时可用血管钳再次撑开排脓。对多次脓肿发作者，应在炎症消退2周后，将扁桃体切除。由于对炎症，抗生素的有效控制，也可在确诊后，切除病侧扁桃体，其优点为排脓通畅，恢复快，能一次治愈本病。