母乳性黄疸是怎么引起的?
随着母乳喂养越来越普及,发生黄疸的新生儿也较过去明显增多了。小儿除了皮肤出现轻重程度不一的黄疸外,其它方面,如精神、吃奶、睡眠、大小便等等都很正常,孩子体重增长也满意。去医院看病,医生常常考虑是母乳性黄疸,难道是母亲的奶不好才引起孩子黄疸吗?那么要不要停喂母乳呢?
母乳性黄疸是一种以间接胆红素增高为主的高胆红素血症,发生率较高,其发生原因到现在还不十分明确。有人推测母亲奶中含有一种激素,这种激素可以与间接胆红素竞争与肝内葡萄糖醛酸转移酶的结合;还有人认为母乳中的脂肪酸可以抑制肝内此酶的活性,这两种情况都可使间接胆红素不能转化成直接胆红素,因而引起高间接胆红素血症。目前多数人以为母乳性黄疸主要是因小肠对胆红素的吸收增加,致使胆红素的正常肠肝循环增加所引起。总之,有各种病因学说,但都不能肯定。
新生儿溶血性黄疸能吃母乳吗?
一般孩子出生后2-3天出现,5-7天高峰期,14天左右退去属于生理性的。如果孩子退得晚或是黄疸程度高属于病理性,必须治疗。
进行母乳性喂养的新生儿,生理性黄疸1~2周仍不消退时,称为母乳性黄疸,一般停止母乳喂养2~3天后,可使血液中的胆红素浓度迅速下降,随后再开始母乳喂养,不会使胆红素浓度明显增加。母乳是小儿的最佳食品,但有时也会有一些异常情况,母乳性黄疸就是其中的一种。发生这种情况,不是母乳的质量问题,而是由于母乳中有一种消化酶,它抑制了新生儿体内处理胆红素转化的酶。
在一些新生儿该酶本来活力就不高,受到母乳中的消化酶影响后,其处理胆红素转化的功能明显降低,使体内的胆红素堆积,而出现皮肤黄染。发生这种情况不要着急,需要去医院就诊。母乳性黄疸不会损伤脑神经。一旦考虑是母乳引起的黄疸可试停喂母奶3天,如果黄疸明显消退,可诊断为母乳性黄疸,加服些如苯巴比妥等肝酶诱导剂,完全可以继续母乳喂养。
(责任编辑:吴敏 )
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