慢性鼻咽炎和急性鼻咽炎的病因

　　鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的炎症即为鼻咽炎，分为急性鼻咽炎和慢性鼻咽炎。鼻咽炎病人鼻咽干燥不适，有黏稠分泌物不易咳出，故咳嗽频繁，常伴有恶心，严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等局部或全身症状。鼻咽部检查见黏膜慢性充血、增生、肥厚，覆以分泌物或干痂。

　　慢性鼻咽炎的病因和典型症状

　　慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。一般病程冗长，顽固难愈。它的病因为：(1)急性咽炎反复发作转为慢性。(2)患有各种鼻病，长期张口呼吸及鼻涕后流，经常刺激咽部，或受慢性扁桃体炎、龋齿等的影响。(3) 长期烟酒过度，或受粉尘、有害气体的刺激，都可引起本病。(4)各种慢性病，如贫血、便秘、心血管疾病、下呼吸道慢性炎症等引起的瘀血性改变，都可继发本病。

　　慢性咽炎的典型症状为：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热等;常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除，夜间尤甚，“吭吭”作声，意欲清除而后快。分泌物可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐。检查若见咽部粘膜弥漫性充血，色暗红，并附有少量粘稠分泌物，为慢性单纯性咽炎。慢性肥厚性咽炎的症状可见粘膜增厚，弥漫充血，或腭弓和软腭边缘增厚，咽后壁有多数颗粒状突起的淋巴滤泡。

　　急性鼻咽炎的病因及临床表现

　　急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的急性炎症。

　　病因：(1)病毒传染：通过飞沫和密切接触而传染，以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒最多。(2)细菌感染：以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主。(3)物理化学因素：如高温粉尘、烟雾、刺激性气体等。(4)体质和遗传因素。

　　临床表现：起病急，初起时咽部干燥，灼热;继而疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显;可伴发热，头痛，食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部，可伴声嘶和咳嗽。口咽及鼻咽粘膜呈急性充血，腭弓、悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索也见红肿，间或在淋巴滤泡中央出现黄白色点状渗出物;颌下淋巴结肿大并有压痛，重者可累及会厌及杓会厌襞，发生水肿。