鼻咽炎的病发因素

　　鼻咽炎是全鼻咽部粘膜、粘膜下和淋巴组织的炎症，主要发生于咽扁桃体, 又称普通感冒，简称感冒，俗称“伤风”，是急性上呼吸道病毒感染中最常见病种，在成人与较大儿童多表现为上呼吸道感染的前驱症状, 多呈自限性，但发生率高，影响人群面广、量大，经济损失颇巨，且可以引起多种并发症。

　　鼻咽炎的病发因素

　　1、鼻病毒 1956年从感冒患者中分离到，是微小RNA病毒群的一个属，为无包膜的单股RNA病毒群的一个属，为无包膜的单股RNA病毒，直径为15～30nm，耐乙醚，而不耐酸(在pH 3的溶液中易被灭活)，在干燥环境中能存活3天。根据血清中和试验已有120个以上的血清株，以双倍体细胞培养置33℃温度下生长最佳，在-70℃时能长期生存，在4℃也能生存数周，而56℃ 30min即能灭活。30%～50%感冒患者由鼻病毒的某一血清型引起。

　　2、冠状病毒 属冠状病毒群，为有包膜的单股RNA病毒，对乙醚和酸均敏感。直径为80～150nm，有独特的棒状包膜粒(peplomers)自包囊凸出，在细胞质内增殖，通过胞质网出芽而成熟。至少有3株(B814、229E和0C43)能引起呼吸道感染，其中229E和OC43，是儿童和成人上呼吸道感染的病因，在成人感冒中占15%～20%，偶尔也可引起肺炎和流行性胸痛。

　　3、腺病毒 为无包膜、核内复制的双股DNA病毒，直径为70～90nm，呈对称20面体，-20℃低温下较稳定。人类中已分离出41个血清株，尚有较多的中间株。临床上可表现为各种类型感染。

　　4、呼吸道合胞病毒 于1956年首先在实验室里从患上呼吸道感染的猩猩中分离出，是有包膜的单股RNA病毒，直径为120～200nm，属于副黏液病毒科的肺病毒属，仅有一个血清型。该病毒极不稳定，在室温下2天内病毒量减少100倍，在4℃冰箱内4～6天也减少100倍。是儿童下呼吸道感染的主要病原体，在成人通常引起轻度上呼吸道感染，然而在老年人和免疫抑制患者病情多较危重。

　　5、其他病毒 肠道病毒中的柯萨奇病毒、埃可病毒、呼肠病毒1～3型、单纯疱疹病毒1型和EB病毒等偶可作为感冒的病原体。

　　延伸阅读：急性鼻炎和慢性鼻炎的区别

　　慢性鼻炎患者由于长期鼻腔通气不好，可致头痛，但多为头部闷痛，无明显的时间规律性。鼻窦炎患者由于窦腔内炎症的刺激，可引起头部钝痛或闷痛，而且由于鼻窦炎所在窦腔的不同，头痛大多有各自的时间规律性及固定的部位。

　　急性鼻炎是鼻腔粘膜的急性炎症，临床症状：

　　潜伏期1-3天。若无并发症，一般病程约7-10天。根据临床表现分为三期。

　　(1).初期

　　约1-2天。病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛等。鼻腔

　　及鼻咽部干燥，灼热感，鼻内发痒，频发喷嚏。检查可见鼻腔粘膜充血呈鲜红色，干燥，有少量丝状分泌物。

　　(2).急性期限

　　约2-5天。原有症状加重。成人体温38度左右，小儿高达39度以上，常因高热出现呕吐、腹泻、昏迷甚至抽搐。出现鼻塞，讲话呈闭塞性鼻音，流清水样分泌物，伴嗅觉减退。继之鼻塞加重，分泌物转为粘液脓性，不易擤出。