耳石症的检查诊断方法有哪些？

耳石症多见于40～60岁成人，女性多见。能是产生重力刺激敏感的诱因，由一定的头位所诱发的，持续短于30秒的剧烈眩晕。

耳石症的检查临床检查：

1、Hallpike变位性眼震试验

应为常规检查的重要方法。

2、听力学检查

一般无听力学异常改变

3、姿势图检查

无特异性诊断患者临床表现为在某种体位和头位时突然发作眩晕并出现眼震，伴有轻度自主神经症状，但不伴有耳聋、耳鸣等耳蜗症状。位置性、变位性实验出现旋转性或水平旋转性眼震，有潜伏期，持续数秒至30s，连续检查时有习服现象。冷热实验多为正常。

耳石症的诊断方法：

可进行位置性眼震的激发试验。患者坐于检查台上，然后让头部转向一侧，并迅即采取头部低垂于检查台一端的仰卧位。几秒钟潜伏期后可出现剧烈的眩晕，持续约15～20秒，并伴有旋转性眼震。如患耳是左耳，当头部转向左侧时，眼震呈顺时针方向；如患耳是右耳，眼震呈逆时针方向。当患者重新取坐位时，反应重复发作，但眼震方向与前述卧位时相反，程度也较轻。反应呈疲劳性质，故在立即反复的试验下，反应会减退。

在终器或中枢神经系统的病变中可发生位置性眼震。可以从反应的潜伏期和主观感觉的严重程度，易疲劳性，有限的反应持续时间和旋转性眼震的方向，对良性阵性位置性眩晕从中枢神经系统疾患中进行区别。中枢神经系统疾病的位置性眼震没有潜伏期，疲劳性及严重的主观感觉，并且只要位置维持，前述反应仍可继续下去。眼震由于中枢神经系统疾病所致，可以是垂直型或方向变化型，如果是旋转型，则很可能是错向型（即与预期的方向相反）。

诊断性评估应包括听力检查，冷热试验的眼震电图以及增强的MRI，特别要注意内听道以排除其他情况如听神经瘤。