打鼾会危及生命吗？ 睡眠呼吸暂停是凶手

“打鼾”在日常生活中是比较常见的一种现象，并且有很多人对此不以为然。但是此前有报道称有位常年打鼾的老先生在夜间猝死，所以很多人对此开始惶恐。那么，打鼾究竟会不会危及生命呢？对于有鼾症的人，应该如何治疗呢？带着这个疑问，家庭医生在线非常荣幸地采访了广州医科大学附属广州市第一人民医院呼吸科的赵子文主任，赵子文主任告诉广大患者，单纯性打鼾对人体危害并不大，只是伴有睡眠呼吸暂停的患者尤其要注意。

　　　　　广州市第一人民医院大内科副主任兼呼吸内科主任 博士研究生导师 赵子文教授

三大原因导致鼾症 警惕睡眠呼吸暂停

赵子文教授介绍，打鼾引起的原因可以从三个方面来进行分析：第一种情况就是就是咽下部狭窄，这是打鼾最常见的发病类型，因为患者会出于扁桃体肿大，导致上气道堵塞，特别是患者在睡觉的时候会由于软组织下陷而引起上气道堵塞，进而会导致缺氧，严重的时候会导致阻塞性睡眠呼吸暂停。第二种情况就是中枢性睡眠呼吸暂停导致的缺氧，这种情况主要时候由脑引起的，有些患者是也由于先天呼吸中枢缺氧，在睡眠的时候会有20秒或者超过一分钟的憋气（呼吸暂停），引起睡眠呼吸暂停，这样一来，就会导致缺氧的发生。第三种情况就是混合原因导致的睡眠呼吸暂停，所谓的混合就是指咽喉部等所致的上气道狭窄的阻塞性睡眠呼吸暂停同时合并中枢性睡眠呼吸暂停。

睡眠呼吸暂停会导致心血管疾病和心脏疾病恶化

一般情况下，打鼾对人体的危害并不大，危及的生命的是打鼾导致的睡眠呼吸暂停。赵子文教授介绍，而睡眠呼吸暂停对人体的影响主要体现在两个方面：首先就是由于睡眠呼吸暂停引起的缺氧，危害之一是由于呼吸不畅而导致夜间憋醒，导致睡眠质量下降，导致白天精神难以集中，赵教授还特别提到，在美国，有睡眠呼吸暂停的患者引起车祸的几率远比没有的要高；此外如果缺氧的时间过长的话会引起高血压和血压难以控制，而长时间缺氧会导致心脏出问题，严重者甚至会猝死。糖尿病也会由于睡眠呼吸暂停而难以控制。

单纯性打鼾并无害  睡眠呼吸暂停需手术

怎么样才知道自己的鼾症会否危及生命？赵子文教授建议有鼾症的患者可以到医院去通过仪器进行检查，可以通过到医院去做睡眠监测呼吸情况。如果查出的是单纯性打鼾，可以再去检查是否有扁桃腺肿大或咽腔狭窄等情况。前者应针对性治疗，而对于后者，可以建议患者减肥，不要酗酒。但是如果查出具有睡眠呼吸暂停症状的患者，赵子文教授建议，对于咽腔狭窄的患者可以选择手术方式，但手术效果目前仍不理想，建议睡眠时通过无创呼吸机进行持续正压呼吸治疗，可明显改善睡眠呼吸暂停和打鼾症状。而对于较为肥胖的患者，会建议患者在通过无创呼吸机进行治疗的同时，要进行减肥治疗。无创呼吸机进行持续正压呼吸治疗对中枢性和混合性睡眠呼吸暂停综合征同样有效。

在采访的最后，赵子文教授提出，如果不确定自己的鼾症会否危及生命的情况下，最好到医院去检查，看看是否有睡眠呼吸暂停情况的发生，然后制定合适的治疗方案。

受访专家：广州市第一人民医院大内科副主任兼呼吸内科主任 博士研究生导师 赵子文教授

中华医学会呼吸病分会COPD学组成员，广东省医学会呼吸病分会副主任委员、 广东省医师协会呼吸病分会副主任委员、 广东省慢阻肺联盟主席， 广东省医学会结核病分会常委，美国微生物学会（EMS）会员、欧洲呼吸协会会员。《中华结核和呼吸杂志》审稿专家。

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