三大常见检查法 教你诊断创伤性枢椎前滑脱
创伤性枢椎前滑脱指的是枢椎双侧椎弓根骨折,伴或不伴前滑脱。1866年由Haughton在一名被处绞刑的罪犯身上第一次发现并描述,这种损伤常表现为枢椎前脱位,因此称为“创伤性枢椎前滑脱”。超伸展外力是枢椎峡部断裂的一个主要的损伤机制,治疗方法的选择取决于骨折的稳度程度。一般来说,创伤性枢椎前滑脱有以下几种检查方法。
1、X线检查
包括颈椎常规片和断层片。创伤性枢椎前滑脱的诊断主要依靠侧位片。侧位片可清楚地显示骨折线及移位的成角的情况。据此可作出骨折类型的影像学诊断。在医师陪同保护指导下,谨慎地作颈椎伸、屈位拍片,可进一步提供骨折稳定情况的信息。有时尚需作断层检查才能清楚显示骨折线。X线的典型表现是双侧枢椎椎弓根骨折,骨折线呈垂直或斜形,枢椎椎体可有不同程度的移位和成角畸形。另需注意寰椎、下颈椎有无伴随骨折,对婴幼儿还需注意枢椎椎弓根先天性缺损或软骨连结的可能。
2、CT检查
可清楚显示骨折线,移位情况及与椎管的关系。CT三维重建有肋于对骨折形态的全面了解。
3、MRI检查
可了解脊髓及周围软组织的情况对整个损伤可有全面的评估,并为手术入路的选择提供依据。
希望以上这些介绍对大家有所帮助,谢谢!
(责任编辑:张琴琴 )
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