抽动秽语综合征的症状有哪些
抽动秽语综合征的主要表现为不自主、反复的、快速的、无目的一个部位或多部位运动性抽动和∕或发声性抽动。运动性抽动常表现为眨眼、点头、皱眉、噘嘴、嗅鼻、耸肩、抬臂、踢腿、扭动身体、做鬼脸、鼓肚子、长叹气等,甚至有的发展至跳跃、仍东西、打自己以及拾起东西闻等;异常声音主要表现为犬吠样吼叫、干咳、清嗓子、吸鼻子、嘘嘘声,甚至漫骂、说脏话、重复别人或自己的言语。发作时可几种同时出现,动作较刻板,少则一天10多次,多则每天数百次,在精神紧张、时发作次数增多,集中精力做某件事时抽动减少,睡眠时抽动消失。可自我控制一时,但难以长时间自我控制。并可拌有诸多行为问题,如注意缺陷多动障碍(多动症)、强迫障碍、睡眠障碍和情绪障碍等。因其表现不同常被误诊为沙眼、结膜炎、咽炎、心肌炎、癫痫等。
本病症状时轻时重,呈波浪式进展,间或静止一段时间。新的症状可以代替旧的症状,或在原有症状的基础上出现新的症状。本病虽不使智力减退,但由于部分患儿伴有多动症和强迫行为,加之精神负担,可造成学习困难。
因此,抽动秽语综合征为一种复杂的神经精神障碍,诊断主要根据病史和临床症状。
1、诊断要点如下:
(1)起病多在21岁以前,以2~15岁最多见。
(2)病程中存在着多种运动抽动与一种或多种发声抽动,但未必同时存在。
(3)抽动具有突然、快速、短暂、重复、不自主、无目的、复发等特点,影响多组肌肉。
(4)抽动可受意志控制短时间(数分钟至数小时),在应激下加剧,睡眠时消失。
(5)抽动症状一天发作多次,几乎天天如此,或间歇发作病程超过1年,在同一年之中,症状缓解不超过2个月。
(6)排除风湿性舞蹈病、Huntington舞蹈症、肝豆状核变性、肌阵挛、手足徐动症及其他锥体外系统疾病等。
2、内容如下:
(1)病于21岁以前,大多数在2~15岁。
(2)主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声,两者出现于病程某些时候,但不一定同时存在。
(3)抽动症状一天反复出现多次,几乎天天如此,但在数周或数月内症状的强度有变化,并能受意志克制数分钟至数小时,病程至少持续1年,且在同一年之间症状缓解不超过2个月以上。
(4)不自主抽动和发声,不能用其他疾病来解释。
(责任编辑:张琴琴 )
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