巨细胞病毒感染症的治疗方法

巨细胞病毒感染症可分两种类型，一种是唾液腺病毒症，是无症状限局性感染，婴幼儿较常见；另一种是全身感染，主要侵犯婴儿，比较少见。但由于性俗的改变，成人由性行为感染此类病毒在西方国家较为常见，故已归为性传播性疾病。对巨细胞病毒感染尚无特效疗法。许多抗病毒药物如阿糖胞苷等对巨细胞病毒感染无效。无环鸟苷在试管内对病毒有效，但在人体内无效。白细胞干扰素能延迟病毒的分泌，但未见临床症状的改善。

诊断

仅靠临床表现尚不能确诊，而需依靠各种实验室手段，如病毒分离、电镜检查、抗体测定、免疫荧光或免疫过氧化物酶染色、如病毒分离、电镜检查、抗体测定、免疫荧光或免疫过氧化物酶染色、瑞特—姬姆萨染色或帕氏染色（检查胞浆或核内有无包涵体）等。

巨细胞病毒感染症的治疗

在组织培养中，CMV可被下列药物所抑制：5-碘-2′去氧尿核苷（IUDR）、利福平、胞嘧啶、阿糖胞苷、阿糖腺苷、放线菌素等。但用于治疗临床患者无明显效果。目前较有前途和有效的抗CMV药物，是丙氧鸟苷（ganciclovir，GCV），它是无环鸟苷的衍生物，其疗效比无环鸟苷强50～100倍。用量为5～15mg/（kg·d），分2～3′次静脉给药，一般在用药第3～5日即可见到明显作用，疗程一般为10～14日。因本药对CMV的抑制作用是可逆的，停药后复发率高，近年来强调维持用药数月至数年。

本药的抗CMV机制主要与抑制CMV-DNA有关，主要用以治疗CMV视网膜炎、间质性肺炎和胃肠炎。其毒副作用是使粒细胞减少，短时间肌酸酐上升和肝功能异常。要注意作好对症治疗和护理工作，隔离病儿，对其排泄物要进行消毒。