急性蜂窝织炎要做哪些检查
急性蜂窝组织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。急性蜂窝组织炎特点是病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起,亦可由局部化脓性感染灶直接扩散功经淋巴、血流传播而发生。溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎,由于链激酶和透明质酸酶的作用,病变扩展迅速,有时能引起败血症。由葡萄球菌引起的蜂窝组织炎,由比较容易局限为脓肿。
急性蜂窝织炎需做的检查项目
1、外周血象
(1)白细胞计数:一般感染时,白细胞计数>10×109/L升高,若白细胞计数>(20~30)×109/L,或<4×109/L,或未成熟白细胞>0.1%,或出现毒性颗粒时,应警惕并发感染性休克和脓毒血症。
(2)白细胞分类计数:白细胞计数升高常伴有中性粒细胞升高。
2、糖尿病有关检查
(1)空腹血浆葡萄糖测定:两次测定空腹血糖均升高,应考虑患糖尿病的可能。
(2)糖化血清蛋白:此试验不受临床血糖波动的影响,高于正常有助于糖尿病的诊断。
(3)糖化血红蛋白:糖化血红蛋白与血糖浓度呈正相关,且为不可逆反应,糖尿病时常高于正常的2~3倍。
3、细菌学检查
(1)细菌培养:对多发,反复感染者,可由脓肿直接抽取脓液进行细菌培养,阳性结果有助于疖菌的诊断。
(2)药物敏感性试验:在脓液细菌培养的同时,行药物敏感性试验可为临床药物治疗提供科学依据。
4、影像学检查
有助于早期病种判断,了解局部组织破坏程度。
(1)B型超声:病灶局部组织结构紊乱,中心部呈不均匀中低回声影,周围组织水肿明显,边界不清。
(2)X线片:口底,颌下,颈部蜂窝织炎蔓延引起纵隔脓肿时,可见纵隔增宽的高密度影像。
(3)CT:周围组织水肿,中心部液化,捻发性蜂窝织炎可见有不同程度的皮下积气及深部软组织气肿,纵隔脓肿时,可见纵隔增宽的高密度影像。
5、动脉血气与pH
有助于了解机体代谢状况,及时发现酸碱失衡。
(责任编辑:尹浩 )
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