后尿道瓣膜如何预防?
目前无特殊预防方法。积极防治泌尿系感染,积极防治并发症,积极治疗,以改善预后。预防措施可参考其他出生缺陷性疾病,应从孕前贯穿至产前。婚前体检主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等,做好遗传病咨询工作。
小儿后尿道瓣膜的预防方法
孕妇尽可能避免危害因素,包括远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查,包括定期的超声检查、血清学筛查等,必要时还要进行染色体检查。一旦出现异常结果,需要明确是否要终止妊娠;胎儿在宫内的安危;出生后是否存在后遗症,是否可治疗,预后如何等等。
采取切实可行的诊治措施。后尿道瓣膜的胎儿首先表现为肾积水,其特点常为双侧肾与输尿管积水、膀胱壁增厚、羊水量减少。在胎儿中,羊水量减少是下尿路存在梗阻的重要信号。对后尿道瓣膜的胎儿进行宫内膀胱造瘘术以减压的问题,目前有很大的争议,其对母亲和胎儿的影响,所能达到的效果,以及并发症的发生情况,还都在观察之中。
为了保护肾脏和膀胱功能最好的方法是早期发现,产前胎儿应行超声波检查,新生儿仔细进行体格检查,观察排尿情况以及化验尿液,出现氮质血症及长时间尿路感染的患儿,即使已解除梗阻,预后也是很差的。
(责任编辑:尹浩 )
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