如何诊断检查慢性膀胱炎

慢性膀胱炎（chronic cystitis）是以革兰阴性杆菌（如大肠埃希杆菌）为主的非特异性感染引起的膀胱壁慢性炎症性疾病。部分为急性膀胱炎未彻底治疗转为慢性。大多数继发于尿道膀胱原发病变或上尿路慢性炎症。对慢性膀胱炎需系统检查寻找原发病并治疗。向您详细介慢性膀胱炎应该做哪些检查，常用的慢性膀胱炎检查项目有哪些，慢性膀胱炎应该如何鉴别诊断？

一、检查

尿常规多次检查见少量或中等量白细胞、红细胞，中段尿培养反复阳性。

B型超声、排泄性尿路造影等可以帮助了解有无尿路畸形、结石或肿瘤。膀胱镜检查可见脓尿、脓苔、膀胱黏膜充血或苍白水肿，可见黏膜粗糙、增厚及小梁，表面有时有滤泡，注意有无憩室、结石、异物或肿瘤。

二、鉴别

1、结核性膀胱炎 凡原因未明的慢性膀胱炎症状长期存在并逐渐加重，都应排除泌尿系结核菌素（tuberculin，TB）可能。一般血、脓尿明显，可行尿沉渣或查抗酸杆菌，并行IVU检查明确肾结核病变。

2、间质性膀胱炎与腺性膀胱炎 有尿路刺激征，前者膀胱充盈时有剧痛，但尿液清。尿常规检查脓细胞少，尿培养urine bacterial culture（-）。膀胱镜活检可确诊。

3、女性尿道综合征 有尿路刺激征，无发热、腰痛，尿常规无异常，尿沉渣涂片uropsammus counting（-），尿培养urine bacterial culture（-），膀胱镜检cystoscopy（-）。

此外尚有非细菌性前列腺炎、放射性膀胱炎等、可根据病史临床表现予以鉴别。