自发性血胸的治疗
自发性血气胸的治疗,应根据出血量的多少以及是否为进行性出血而定。血胸数量很少,例如常见的肋骨骨折并发的血胸能迅速被吸收而不残留后遗症,无需特殊处理。中等量以上血胸(1000ml以下),如出血已自行停止,病情稳定者,可作胸膜腔穿刺术,尽可能抽净积血,或作肋间引流,促使肺扩张,改善呼吸功能,并可预防并发脓胸。每次穿刺抽血后可于胸膜腔注入抗生素,必要时适量输血或补液,纠正低血容量。如患者病情恶化、休克症状加重、胸腔内有进行性出血时,在积极抗休克及输血的同时,应紧急开胸止血治疗。
自发性血气胸若未根除病因,可能反复发作。患者应避免从事负重或剧烈的体育活动,如举重、潜水、激烈对抗赛等。如突然感到胸闷、气促、呼吸困难、脉搏增快、面色苍白、出冷汗等,要及时就医,以免贻误病情,导致严重后果。
急性血气胸的早期治疗原则包括:
1、急救处理纠正休克、失血及呼吸功能障碍等。
2、手术治疗:胸部伤需开胸手术者不多,危重患者行急诊手术。
3、预防感染:清创、引流和应用抗生素等。
(责任编辑:吴洁媚 )
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