肺疝有哪些症状？

　　肺疝是肺组织通过局部薄弱处突出到胸腔范围以外所形成的一种疾病，其发病原因与先天性发育异常和后天性损伤有关。先天性肺疝常伴有肋骨或脊椎畸形、腭裂、唇裂等先天性畸形，疝出部位包括颈部、纵隔、胸壁和膈肌，其中以颈部和胸壁最常见，症状多不明显，常误诊为寒性脓肿、皮下气肿及颈静脉瘤等。

　　发病机制

　　1.病理：肺疝的疝囊为胸膜壁层，颈部肺疝的疝内口为胸锁乳突肌与前斜角肌之间的裂隙，纵隔肺疝的疝内口乃纵隔胸膜前上部和后下部的生理薄弱处，胸壁(肋间)肺疝的疝内口为胸壁损伤缺损部，疝内容物为肺组织，且大部分属“滑动型”，很少出现嵌顿，肺疝较小时，对呼吸等生理功能无明显影响;若疝块较大，可发生嵌顿或压迫症状，如大的颈部肺疝压迫颈动脉而出现相应症状等。

　　2.分型：按发病原因和肺疝疝出部位进行病理分型。

　　(1)按病因分型：有先天性肺疝(congenital lung hernia)和后天性肺疝(acquired lung hernia)两类，后者有创伤性肺疝(traumatic lung hernia)，自发性肺疝(spontaneous lung hernia)和病理性肺疝(pathological lung hernia)，病理性肺疝多为肿瘤或感染所致。

　　(2)按发生部位分型：有颈部肺疝(cervical lung hernia)，胸壁(肋间)肺疝(intercostal lung hernia)，膈肌肺疝(diaphragmatic lung hernia)及纵隔肺疝(mediastinal lung hernia)，其中以颈部肺疝发病率最高，占本病的50%～60%。

　　肺疝的症状，体征与其部位，大小和类型有关。

　　1、颈部肺疝较小时，一般无明显不适，仅在咳嗽气喘时颈部见到软组织包块，包块时隐时现，屏气用力时软组织块明显，肺组织疝出较多可出现局部胀感，转头时造成不适，少数出现呼吸困难，甚至压迫颈动脉出现相应症状，查体：在锁骨上凹，颈部可扪及软组织包块，用力，屏气时明显，包块可闻及呼吸音。

　　2、胸壁(肋间)肺疝病人既往多有胸壁损伤病史，一般在损伤数周或数月后发病，主要症状体征是胸壁损伤处膨出包块，肋间肺疝所形成的胸壁肿块的特点是呼气时增大，吸气时减少，多无不适，也可随局部膨出感局部疼痛，咳嗽和屏气时膨出明显;触之柔韧感，按揉后可消失。