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外伤性脑积水有哪些症状

2014-05-26 17:11:03      家庭医生在线

外伤性脑积水多见于重型脑损伤并伴脑挫裂伤,SAH病人,是造成重型脑损伤昏迷病人高病死率的重要因素之一,及时地行CT检查确诊,并采取有效的手术治疗有望挽救病人的生命。外伤性脑积水有哪些症状?

外伤性脑积水有哪些症状

外伤后脑积水因发病急,缓不同,临床表现也有所不同,除原有脑挫裂伤,SAH,颅内血肿等临床表现外,另有:

1。急性外伤性脑积水 呈进行颅内压增高,脑挫裂伤程度较严重,伤后持久昏迷或曾有一度好转又复恶化,虽经脱水,排除血肿,减压手术及激素等多方治疗,但意识恢复欠佳,病人颅内压持续升高,减压窗脑膨隆,脑脊液蛋白含量增加,颅内又无其他残留或迟发血肿存在,故易误诊为迁延性昏迷或植物人。

2。慢性外伤性脑积水 慢性者多表现为正常颅压脑积水,自伤后至出现脑积水症状平均为4.18个月,一般都不及1年,病人主要表现为精神症状,运动(步态)障碍及尿失禁,可出现淡漠,情绪不稳,痴呆,步态不稳,共济失调,下肢僵硬,震颤性麻痹等临床表现,偶尔尚有大,小便失禁,癫痫,情感自制力减退等症状,病情发展较缓慢,症状时有波动,测压时腰穿或脑室内压力大都正常,脑脊液蛋白含量升高,眼底检查亦无视盘水肿现象。

脑积水根据发病机制分类:

①非交通性或梗阻性脑积水,脑室内液体因梗阻不能进入蛛网膜下腔。

②交通性脑积水是发生在蛛网膜下腔即脑室外的梗阻或回流障碍,也包括蛛网膜颗粒吸收回流脑脊液障碍。

③分泌亢进性脑积水,原因是脑脊液分泌过多,这种类型相当少,是否应看作一种单独的类型,尚有不同的看法。

(责任编辑:张琴琴 )

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