舞蹈病检查知多少

　　舞蹈病又称风湿性舞蹈病,属于原因不明性的一种脑病。常为急性风湿病的表现之一。本病多见于5～15岁的儿童,多系亚急性起病，也有因情绪激动而骤然发病。表现为极快的不规则跳动和无意义的舞蹈样动作,肌张力降低和肌无力等，且常伴心理障碍。现代医学除了对症处理外,尚无特殊疗法。那么舞蹈病要做什么检查呢?

　　舞蹈病的检查

　　1.典型可见外周血白细胞增高，血沉加快，C反应蛋白增高，抗链球菌溶血素抗"O"滴度增高，咽拭子培养检出A型溶血性链球菌;

　　2.免疫功能检查：IgG、IgM、IgA可增高;

　　3.神经影像学: CT显示尾状核区低密度灶及水肿。MRI显示尾状核、壳核和苍白球增大, T2信号增强。PET显示纹状体高代谢改变;

　　4.脑电图(EEG): 非特异性改变(轻度弥漫性慢活动)。

　　舞蹈病的实验室检查

　　1.典型患儿可见外周血白细胞增加，血沉加快，C反应蛋白增高，抗链球菌溶血素“O”滴度增加，咽拭子培养检出A型溶血型链球菌，但无并发症的舞蹈症患者，血尿血沉及C反应蛋白也可正常，可有嗜酸粒细胞增多。

　　2.脑脊液检查，极少有异常，但亦有报告小舞蹈病患者的脑脊液中有轻度细胞数增多。

　　舞蹈病的影像学检查

　　1.脑电图检查 有55%～75%舞蹈症患儿有异常，但多甚轻微，于病程高峰时脑电图异常的发生率最高，症状恢复后，脑电图亦逐渐恢复，这种异常改变并非特异性，包括有顶枕区高幅弥漫性慢波，α节律减少，局灶性或痫样发放以及偶然出现的14Hz或6Hz正相棘波的发放。

　　2.29%～85%的患者CT可见尾状核区低密度灶及水肿，MRI显示尾状核，壳核，苍白球T2W信号增强，临床好转时可消退，SPECT可示尾状核头，尤其壳核脑血流灌注减低，PET显示纹状体葡萄糖代谢过盛，随症状缓解恢复正常。