慢性贫血的治疗方法有哪些?
慢性感染、炎症及肿瘤性疾病所伴有的贫血通常称为慢性贫血(ACD),是临床最常见的综合征之一。本病以介导免疫或炎症反应的细胞因子(如肿瘤坏死因子、白细胞介素-1及干扰素等)产生增多为特征。ACD演变的全过程均与细胞因子有关,包括红细胞寿命缩短、对促红细胞生成素(EPO)的反应迟缓、红细胞系集落生成受损以及网状内皮系统贮存铁动员障碍。那么,慢性贫血的治疗方法有哪些?
治疗上,主要治疗原发病,随着原则发病的缓解,贫血可被纠正,对于内分泌腺功能减退,在不足缺少的激素之后,贫血即可纠正,若伴有叶酸或维生素B12及铁剂缺乏,给予补充即有效。除了慢性肾衰并发贫血比较严重以外,以暂时纠正贫血。肾病性贫血患者可用红细胞生成素(EPO)治疗,效果显著,疗效与剂量及用药时间相关。EPO对其他慢性病贫血,但贫血纠正速率较非老年患者慢,维持剂量较大。不良反应主要为血压升高,起始剂量可按每次100U/ kg,3/周,疗程不短于8周。治疗期间应根据疗效及不良反应及时调整剂量,密切观察血压并予以相应处理。由于老年人易发生缺铁,应及时防治铁缺乏,以保证疗效。有报道表明EPO尚具有免疫调节功能,能提高患者IgG、IgA。EPO治疗后的病人,生活质量改善,上呼吸道感染的发生率降低。
用药安全
慢性病性贫血是患病率居第二位的常见贫血,仅次于缺铁性贫血,发生于免疫系统急、慢性激活的病人,因此,这种贫血又被称为“炎性贫血”,慢性肾脏病性贫血的某些特征与慢性病性贫血相同。
注意事项
针对不同的病因进行治疗,单纯贫血患者,注意观察是否存在贫血性心脏病、心力衰竭的表现;伴有全血细胞减少者,同时应注意防止感染及严重的出血。减少活动,禁止剧烈活动。
(责任编辑:李雪 )
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