急性失血性贫血的检查项目有哪些?
急性失血性贫血是因外伤或疾病致血管破裂,或凝血、止血障碍等原因使大量血液在短期内丢失,不仅影响血容量而且引起急性失血后贫血,其发生初期贮铁并不减少。那么,急性失血性贫血的检查项目有哪些?
实验室检查
1、外周血
急性失血早期仅有血容量急剧减少,而血红蛋白和血细胞比容可仍在正常范围内,该时不能用后者来估计失血量,其后随着血液稀释,血红蛋白量和血细胞比容才逐渐下降,出血后2~3天最为显著,贫血是正常细胞和正常色素贫血,网织红细胞在急性失血后2~3天内开始升高,6~11天达高峰,但一般不会超过15%~30%,白细胞也迅速增高可达(10~20)×109/L,最高可达35×109/L,主要是中性粒细胞增多,核左移,甚至出现幼粒细胞,血小板开始升高,个别可达1000×109/L,白细胞和血小板多在3~5天恢复正常,白细胞,血小板和网织红细胞持续升高者,必须排除潜在出血的可能。
2、骨髓象
骨髓可呈增生象,主要是幼红细胞增生,呈正常幼红细胞型,约在出血停止后10~14天幼红细胞增生象基本消失。
3、游离胆红素和血清乳酸脱氢酶升高,结合珠蛋白降低加上网织红细胞增多。
4、辅助检查
根据临床表现,症状,体征,选择做X线,CT,MRI,B超,心电图,生化等检查。
(责任编辑:黄韵思 )
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