脑室内出血怎么引起?脑室内出血发病原因?
脑室周围-脑室内出血(SHE)约80%伴室管膜溃破,血流流入脑室系统。形成脑室内出血(IVH)。SHE/IVH的发生率与新生儿的成熟度直接相关。胎龄<32周,体重<1500克的发病率,20世纪70年代为40%~50%,80年代为20%,90年代为20%以下。脑室内出血怎么引起?脑室内出血发病原因?
脑室内出血怎么引起?脑室内出血发病原因?
脑室内出血病理及发病机制:
75%~90%脑室周围-脑室内出血起源于尾状核头部和侧脑室室管膜之间,相当于室间孔水平处;脑室周围-脑室内出血的病因主要与其未成熟的解剖生理特点有关。
1。胚胎生发组织的存在,妊娠24~32周时室管膜下生发组织细胞仍处于活跃的分裂状态,至足月时退化。生发组织是一个未成熟的毛细血管网,这种毛细血管管壁薄。结构疏松,缺乏结缔组织支持,对缺氧,高碳酸血症及酸中毒极度敏感,可以发生坏死、崩解而出血。
2。脑血管自动调节功能差,窒息/缺氧时脑血管自动调节功能受损,血管呈被动扩张状态,脑血流量完全随动脉压增减,任何增加脑血管压力的因素,如窒息复苏后血压回升或血流灌注过度,均可使扩张的血管破裂而致出血。
3。高碳酸血症,缺氧及局部组织酸中毒,直接损伤毛细血管内皮细胞,使其渗透性增加或破裂出血。
4。胚胎生发组织中纤维蛋白原含量低,纤溶活性高,抑制凝血,增加出血倾向。
(责任编辑:宁果容 )
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