头面部骨折治疗知识你知道多少呢
头面部骨折是什么?在临床中,凡涉及面中部骨折在内的两部分及两部分以上的骨折,致使面部三维支架发生改变者,都可以认为是全面部骨折。全面部骨折破坏范围广,解剖标志丧失多,手术困难,术后常伴发面部畸形和功能障碍。面中部的解剖结构复杂,各骨形态不规则, 接缝多, 窦腔多, 骨壁薄,受到外力时容易受伤,受伤后常常出现复杂的多发性骨折。那么头面部骨折又该如何进行有效治疗呢?
头面部骨折的治疗方法
由于面部血供丰富,伤后4周骨折端即可能出现纤维性或骨性错位愈合,使复位发生困难,故应尽早就诊。
手术的原则是尽量解剖复位,骨折手术复位一般选择在两个时机,即伤后24-48小时之内,或术后1周后肿胀基本消退,最迟尽量不要超过4周。颌骨骨折造成咬合不正,给生活也造成困难,更需要早期即纠正骨折,恢复正常的咬合关系。
疾病治疗
全面部骨折首选手术治疗。由于全面部骨折涉及面部多骨,骨折复位存在复位顺序的问题。临床上存在两种经典的全面部骨折的复位顺序:“从下往上,由内向外”或“从上到下,由外到内”。但是,任何一种治疗顺序都不可能适合所有骨折情况,不可能在任何情况下都能获得最佳手术效果。总体来说,治疗应该遵循已知导向未知这一原则。口腔颌面创伤外科医生必须熟识这两种治疗程序,并能应用相对可靠的标志来引导复位,以期获得最佳的手术效果。
面部的畸形多由局部解剖复位不良引起,尤其是颧骨复合体﹑鼻眶筛骨折以及眶部的骨折,对面型影响较大,它们的精确复位是面部整复的关键,也是颌面整复中的重点和难点。另外,软组织的复位、严格的分层对位缝合也是软组织正确复位的必要保证。全面部骨折这样严重的颌面部创伤,其治疗是一个系统工程,需要颌面外科、眼科、耳鼻喉科、口腔正畸科、口腔种植科、口腔修复科等多专业医师相互协作,共同完成,才能达到相对满意的治疗效果。
(责任编辑:田子文 )
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