慢性脑膜炎有什么症状？

　　通常将持续4周或4周以上的脑膜炎称为慢性脑膜炎。慢性脑膜炎可以发生于免疫功能缺陷的人群如AIDS、肿瘤、化疗或长期使用肾上腺皮质激素的病人。也可发生在具有正常免疫功能的人群。引起慢性脑膜炎的病因、临床特征与急性脑膜炎有所不同，临床诊断治疗相对困难。慢性脑膜炎可见于真菌感染，结核病，莱姆病，艾滋病，梅毒或一些非感染性疾病如肉样瘤病，贝切特综合征以及新生物——例如白血病，淋巴瘤，黑色素瘤，脑部转移癌以及胶质瘤(特别是成胶质细胞瘤，室管膜瘤和髓母细胞瘤)。

　　临床表现与急性脑膜炎相似，只是疾病进展比较缓慢，不是若干天而是若干周，发热可能很轻微，在新生物脑膜炎中，常见头痛、痴呆、背痛以及颅神经和周围神经的瘫痪。可发生慢性交通性脑积水的并发症。病程可进展加重，在数周至数月内导致死亡。

　　主要症状：

　　(1)慢性起病

　　(2)早期低热、全身无力、头痛并喷射性呕吐

　　(3)进而高热、头痛加剧、烦躁、精神混乱

　　(4)颈强直及克氏征较早出现，晚期脑神经障碍、偏侧轻瘫、抽搐及眼底视盘水肿。

　　根据临床表现，病程可分3期：

　　(1)前驱期(早期)：约1～2周，前驱症状包括有精神状态的改变，如烦躁好哭，或精神呆滞，不喜游戏。此外可有低热、食欲减退、睡眠不安、见瘦、便秘或无原因的呕吐。年长儿可自诉头痛，初期多轻微或非持续性。婴幼儿可起病急遽，前驱期很短或无，一发病即出现脑膜刺激症状

　　(2)脑膜刺激期(中期)：约1～2周，头痛持续并加重，呕吐加重并可变为喷射状，呕吐是各个年龄组最常见的症状。逐渐出现嗜睡，或嗜睡与烦躁不安相交替。患儿可有知觉过敏，在触动他或检查时因感痛楚而喊叫。便秘加上经常同时出现的舟状腹，为小儿结脑典型症状之一。可有惊厥发作，但发作后神志尚清醒。

　　(3)昏迷期(晚期)：约1～3周，以上症状逐渐加重，神志由意识朦胧、半昏迷而进入完全昏迷，多于惊厥后陷入昏迷。阵挛性或强直性惊厥发作频繁。

　　颅压增高及脑积水现象更为明显。最后四肢肌肉松弛、瘫痪，出现尿潴留，一切反射消失，或呈去大脑强直;临危时可体温骤增，血压下降，脉搏细速，出现陈-施氏呼吸，终因呼吸及心血管运动中枢麻痹而死亡。