周围神经病变的常见辅助检查

　　周围神经病变是由感觉丧失，肌肉无力与萎缩，腱反射的减退以及血管运动症状，单独地或以任何组合方式形成的综合征。而通常都会疾病、中毒或外伤的病史，所以采集病史或进行体格检查的过程中有可能发现一些全身性疾病的线索，包括皮疹，皮肤溃疡，雷诺现象、体重减轻、发热、淋巴结肿大与肿块。

　　(1)神经传导速度(NCV)和肌电图(EMG)检查对周围神经病诊断有很大的价值。NCV测定可早期发现亚临床病例和帮助病变定位，如鉴别臂丛与后根神经节近端损伤;也可鉴别脱髓鞘与轴索损害。脱髓鞘病变EMG不出现失神经支配，轴索损害显示肢体远端失神经;可鉴别运动神经病与肌病所致的肌萎缩。

　　(2)电生理证明的周围神经病患者应检查全血细胞计数、红细胞沉降率、血清尿素氮和肌酐、空腹血糖、血清维生素B12、血清蛋白、蛋白电泳和免疫电泳、血肝功和甲状腺功能、梅毒血清学、类风湿因子、抗核抗体和胸部X线片。结合临床还应进行肝炎或HIV血清学检查，以及遗传咨询和遗传学检查。疑诊卟啉病可检查新鲜尿标本胆色素原和δ-氨基乙酰丙酸。

　　①全血细胞计数可能发现恶性贫血的巨幼红细胞或铅中毒的点彩红细胞。

　　②肝功能异常与碱性磷酸酶异常提示可能存在恶性病变。血肌酐测定可能提示肾衰竭;(4)血糖测定可揭露糖尿病。

　　③应检查尿中有无卟啉原，卟吩胆色素原和重金属。

　　④异常的血清蛋白与免疫电泳结果有助于支持多发性骨髓瘤或单克隆γ一球蛋白病引起的周围神经病变的诊断。在适当的情况下，应做冷球蛋白与各种补体结合试验。

　　⑤应做甲状腺功能测定，特别对腕管综合征病例。