躯体感觉障碍的治疗方法
感觉(sense)是各种形式的刺激作用于感受器在人脑中的反映。感觉可分为两类(1)一般感觉:包括:①浅感觉:为皮肤、黏膜感觉,如痛觉、温度觉和触觉。②深感觉:来自肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感觉,如运动觉、位置觉和振动觉。③皮质感觉(复合感觉):包括定位觉、两点辨别觉、图形觉和实体觉等。(2)特殊感觉:如视觉、听觉、嗅觉和味觉等。
躯体感觉障碍图解药物治疗是目前躯体形式障碍的主要治疗方法。通常采用下述合并药物治疗方法。
(1)氯硝西泮注射治疗合并氯丙咪嗪治疗氯硝西泮注射治疗的具体方法见前述神经症治疗章。最高剂量2mg肌注,每日三次。治疗两周后改为4IIlg口服,每日三次。两周后逐渐减少氯硝西泮用量直至停用。氯丙咪嗪以小剂量递增法一周内加至150~250read,具体用药剂量视患者的病情严重程度、药物副作用、以及患者的体重而定。氯丙咪嗪一般用药两到四周开始生效,在症状完全控制后尚应继续服用两个月左右的最高剂量。此后渐减氯丙咪嗪剂量,一般维持治疗一年左右。
(2)氯硝西泮注射治疗合并多虑平治疗多虑平与氯丙咪嗪相似,但多虑平往往出现较多的抗胆碱能副作用和过度镇静的副作用。
氯硝西泮注射治疗合并SSRI类抗抑郁药常用的是氯硝西泮注射治疗合并氟西汀或舍曲林治疗。后两种抗抑郁药一般在一周之内加至每日两片,即氟西汀40mg,舍曲林lO(hIlg,维持治疗的时间与前述氯丙咪嗪相同。
(责任编辑:尹浩 )
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