急性脊髓炎检查和诊断
急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎,以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。为神经内科的一种常见急症,急性脊髓炎在青壮年中多发,但很多年轻人自恃身体好,往往疏忽该病的前期症状,导致病情日益严重且治疗难度加大,甚至危及病人的生命健康安全。因此,专家提醒——急性脊髓炎早发现更要早治疗。
1、电生理检查
(1)视觉诱发电位(VEP)正常,可与视神经脊髓炎及MS鉴别;
(2)下肢体感诱发电位(SEP)波幅可明显减低;运动诱发电位(MEP)异常,可作为判断疗效和预后的指标;
(3)肌电图呈失神经改变。
2、腰穿
压颈试验通畅,少数病例脊髓水肿严重可不完全梗阻。CSF压力正常,外观无色透明,细胞数、蛋白含量正常或轻度增高,淋巴细胞为主,糖、氯化物正常。
3、影像学检查
脊柱X线平片正常。MRI典型显示病变部脊髓增粗,病变节段髓内多发片状或斑点状病灶,呈T1低信号、T2高信号,强度不均,可有融合。有的病例可始终无异常。
(责任编辑:张琴琴 )
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