小儿急性髓样白血病的症状有哪些
急性髓样白血病(acute myeloid leukemia,AML)在分子生物学改变及化疗反应方面,儿童AML与成人(<50岁)相似。婴幼儿的AML比成人易发生髓外白血病,在过去20年AML的治愈率约40%,远不及儿童ALL。AML第1次缓解后同胞间异基因BMT结果稍好于化疗,儿童AML可发生于任何年龄,各年龄组发病率基本一致,在青少年略高些,不像ALL在3~4岁为高峰。男女之间无差异。AML发病与某些遗传性疾病有关,如在21-三体、范可尼贫血等病中,AML发病率较高。一些恶性肿瘤治疗后发生继发性AML可能性约5%。AML发生与某些药物治疗(如环磷酰胺,鬼臼类药物)及放射治疗有关。那么,小儿急性髓样白血病的症状有哪些?
小儿急性髓样白血病的典型症状:
白血病细胞浸润、发热伴出血、乏力、骨痛、粒细胞减少、皮肤浸润、皮肤黏膜苍白、脾肿大、贫血血小板减少。
儿童AML开始表现不同程度苍白,乏力,皮肤或黏膜出血或发热/感染(往往对抗生素治疗无效),这些症状由于贫血,血小板减少和中性粒细胞减少,而血象改变是继发于白血病细胞浸润骨髓,使正常血细胞减少,AML骨痛,关节痛不如ALL常见,淋巴结,肝,脾肿大也不如ALL明显,巨大肝,脾肿大仅见于小婴儿AML,M3型常合并严重的出血和DIC,M4型,M5型多发生小婴儿伴高白细胞,皮肤浸润及伴CNSL,M4型,M5型还多见于先天白血病,绿色瘤多见于ML,M2型,M6型胎儿血红蛋白(HbF)和血红蛋白H(HbH)多增高,M7可发生在3岁以下婴儿,特别是伴Down综合征。
(责任编辑:李雪 )
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