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全面治疗人为性皮炎 您可知道?

2014-05-29 22:04:34      家庭医生在线

人为性皮炎(factitial dermatitis)又名伪装疹(Feigned eruptims),是指患者有意或无意用机械或化学方法伤害自身皮肤而引起的皮肤损伤,属人工疾病(factitious disease)的一种。面对这样的病症,大家可能对于治疗也一无所知,更不知道如何治疗,现在我们就来看看面对这样的疾病应该怎样治疗:

1、局部治疗

根据皮损炎症情况选择适当外用药物及剂型。

(1)急性期皮损

1。无渗液时,用炉甘石洗剂,每日3~4次外用或痒时即外用。

2。有渗液时,用2%~3%硼酸溶液或生理盐水作冷湿敷。如果皮损继发感染,可选用0.05%盐酸小檗碱溶液、0.2%依沙吖啶溶液或 1:8000高锰酸钾溶液作冷湿敷。根据皮损渗液多少作持续湿敷或每次湿敷30-60分钟,每日2~4次,间歇期或晚间可外用40%氧化锌油。

(2)亚急性期皮损

待皮损干燥后改用糖皮质激素乳膏。可选用1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏(商品名尤卓尔)、0.05%-0.1%地塞米松乳膏、0.1%曲安奈德乳膏等,每日2-3次外用。如仍有少量渗液宜同时加用氧化锌糊剂。

(3)慢性期皮损

选用糖皮质激素软膏或乳膏剂外用,每日2-3次。也可加用氧化锌类、焦油类软膏,如10%氧化锌软膏、10%黑豆馏油软膏,5%-10%糠馏油软膏或10%鱼石脂软膏等。

2、系统治疗

(1)抗组胺类药

一般选择其中一种口服。如氯苯那敏,4-8mg;去氯羟嗪25mg,每日3次口服。新一代抗组胺药较少或无中枢镇静及抗胆碱能等作用,如非索非那丁,60mg,每日2次口服;西替利嗪(商品名仙特明、贝分等)或氯雷他定(商品名开瑞坦)或咪唑斯汀(商品名皿治林),10mg,每日1次口服,可酌情选用。

(2)糖皮质激素

皮疹严重或泛发者,可首选糖皮质激素治疗。成人用泼尼松,30-40mg/d,分2-3次口服;或氢化可的松,150-200mg,加入5%-10%葡萄糖液500ml中,每日1次静脉滴注;或地塞米松,5mg,每日1次静脉或肌内注射。待炎症控制后逐渐减量,在2-3周内停用。

(3)非特异性脱敏治疗

10%葡萄糖酸钙,10ml,或硫代硫酸钠,0.64g用10ml注射用水溶解,每日1次静脉注射;5%-10%葡萄糖液500ml内加维生素C 2.0-3.0g,每日1次静脉滴注。

(4)继发感染者

同时选择适当有效抗生素系统或局部外用治疗。

(责任编辑:梁土清 )

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