非毒性甲状腺肿应该如何进行治疗呢
非毒性甲状腺肿是什么?单纯性甲状腺肿又称非毒性甲状腺肿,是由于缺碘、碘过量、致甲状腺肿物质或先天性缺陷等因素,导致甲状腺激素生成障碍或需求增加,使甲状腺激素相对不足、垂体分泌TSH增多致甲状腺代偿性肿大,但不伴有甲状腺功能异常。那么非毒性甲状腺肿应该如何进行治疗呢?
治疗
青春期单纯性甲状腺肿时大多可自行消退,勿须给药治疗。对碘缺乏性甲状腺肿病人,用食盐加碘及饮食少量碘剂即有疗效,不宜剂量过大,以防引起碘甲亢。近年来用左甲状腺素钠(L-T4 )片代替了干甲状腺制剂,来抑制TSH分泌,缓解甲状腺持续肿大与增生,进而缩小甲状腺肿。
1。青春发育期或妊娠期的生理性甲状腺肿,可以不给药物治疗,应多食含碘丰富的海带,紫菜等。
2.20岁以前年轻人弥漫性单纯性甲状腺肿者,可给以少量甲状腺素,以抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌。常用剂量为15~30mg ,每日两次,口服,3~6个月为一疗程。
3。 左甲状腺素钠(L-T4 )片 每天100~150μg治疗有效,且应长期治疗。Hansen观察45例患者,用L-T4片每天150μg 1 年,治疗9个月以后50%有效,约31%病例甲状腺肿缩小至正常。当停用左甲状腺素钠(L-T4 )片3个月以后,又出现甲状腺肿,故应长期治疗。
4.L-T3片 有人观察到用左甲状腺素钠(L-T4 )片治疗不如用L-T3片疗效好。L-T3片治疗那些甲状腺结节不缩小的较T4片好,说明本病可能有T4脱碘为T3的机制障碍,每天用量为40~80μg。
5。干甲状腺制剂 多年应用本药治疗甲状腺肿,有一定疗效,一般用量为每天60~180mg,分1~3次服用,疗程3~6个月,停药后多有复发,故应长期治疗,以维持甲状腺正常大小,其间可调节用量。
4。中药治疗 多采用化痰软坚治疗原则,可选用海藻、昆布、海带、紫菜、海蛤粉、海螵蛸、海浮石及生牡蛎等含碘丰富食品,但不宜过久,以防碘甲亢。
(责任编辑:田子文 )
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