原发性垂体癌的预防知多少

原发性垂体癌手术可迅速解除占位效应。术后常常迅速复发。手术后的病人常常接受放射治疗，以减少复发。一般来说，垂体癌对抗分泌性药物的反应较差。奥曲肚等生长抑素类似物可用于治疗GH细胞癌以控制GH高分泌所引起的症状。

原发性垂体癌（pituitary carcinoma）指的是出现脑脊髓转移或全身性转移的垂体恶性肿瘤。垂体癌不应与侵袭性垂体瘤混淆。有些垂体瘤具有侵袭性，可浸润蝶鞍及其周围组织，称为良性侵袭性垂体瘤，不包括在垂体癌的范畴内。

原发性垂体癌是非常罕见的肿瘤，占有症状的垂体癌的0.2%～0.5%。1998年以前文献报道的垂体癌约98例，此后到2004年又报道40余例，目前总共报道的垂体癌约150例。垂体癌的发病无性别差异，平均起病年龄44岁。

与垂体腺瘤相比，原发性垂体癌最重要的特征就是转移。垂体癌可侵袭判蛛网膜下腔。随即经脑脊液种植到脑和脊髓。垂体癌可向脑的深部转移，这可能与静脉反流有关。垂体癌可转移到中枢神经系统的任何部位，但以大脑皮质、小脑及小脑桥脑角最常见。垂体癌也可沿淋巴和血行播散到神经系统以外的部位，如肝脏、淋巴结、骨、肺脏。偶尔也可转移到心脏、胰腺、眼、耳、卵巢等处。一般来说。垂体癌的全身性转移较中枢神经系统转移更常见，部分病例既有全身性转移又有中枢神经系统转移。有些病例的转移灶较小，在尸检时才发现。有人认为，一些具有侵袭性的垂体大瘤可能伴有无症状的远处转移，也属于原发性垂体癌的范畴，因此，垂体癌可能并不像想象的那么罕见。