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蛛网膜囊肿的症状

2014-08-17 20:04:11      家庭医生在线

蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性和继发性(外伤性及感染后)两大类。先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构,不与蛛网膜下腔相通。继发性者由于蛛网膜粘连,在蛛网膜下腔形成囊肿,内含脑脊液。按部位不同可分为颅内型及脊髓型两类。颅内型多位于脑表的相关脑池。脊髓型可位于硬膜外,硬膜内或神经鞘膜,引起相关神经根性症状、体征。那么,蛛网膜囊肿的症状主要有哪些呢?本文为你详细介绍。

囊肿进行性增大,压迫周围神经结构或阻碍正常脑脊液循环通路,可出现下列症状和体征:头围增大、局限性颅骨膨隆、颅内压增高症状、癫痫发作、智力发育不全、局限性神经功能缺失。不同部位的囊肿有不同的症状,如鞍区囊肿往往有视力、视野改变或出现内分泌症状。蛛网膜囊肿的典型症状包括头痛、癫痫性头痛、脑积水、颅内压增高。

先天性蛛网膜囊肿常见于外侧裂、大脑纵裂、大脑表面或底部、小脑等处,亦可见于鞍区、视神经、四叠体区、斜坡、桥小脑角等处。幼儿患者常有颞部颅骨隆起,颞鳞部骨质菲薄及慢性颅内压增高,但多不引起注意,大多直到成年方产生症状。症状与囊肿大小及生长部位有关。小囊肿可无任何症状,偶在尸检中发现。

蛛网膜囊肿的症状

本病起病隐袭,多无症状。一些体积大的蛛网膜囊肿可出现与颅内占位病变相似临床表现。

1、 颅骨发育异常或巨颅畸形,特别多见于小儿。

2、小儿期的鞍上池囊肿可表现为抬头-低头头部活动,即玩偶头样症状。

3、左侧中颅凹囊肿可合并注意力不集中症(ADHD)。

4、 头痛,但不是所有头痛患者均有蛛网膜囊肿。

5、 癫痫。

6、脑积水(脑脊液聚集过多)。

7、颅内压增高。

8、 发育迟缓。

9、行为改变。

10、 恶心。

11、 偏瘫(一侧肢体无力或瘫痪) 。

12、 共济失调(肌肉运动不协调)。

13、幻听。

14、 早老性痴呆, 多合并Alzheimer氏病。

老年患者 (>65 岁) 症状

老年患者 (>65 岁) 症状与慢性硬膜下血肿或正常压力脑积水相似:

1、 痴呆。

2、 尿失禁。

3、偏瘫。

4、头痛。

5、 癫痫。

部位相关症状

1、 幕上囊肿可类似美尼尔氏病症状。

2、 额叶囊肿可出现抑郁。

3、 左颞叶囊肿可有精神症状。左额颞叶囊肿更多地表现为述情障碍。

4、右侧裂区囊肿可导致在61岁左右出现新发精神分裂症。

5、 左中颅凹囊肿可有幻听、偏头痛和发作性幻想。

6、 多数神经外科医师认为蛛网膜囊肿与精神疾病存在一定关联。

(责任编辑:张琴琴 )

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