家庭医生在线首页 > 疾病频道 > 风湿免疫科 > 正文

中西医结合治疗远离脊柱强直

2015-07-14 16:23:54      家庭医生在线

文章作者:上海市长宁区光华中西医结合医院关节内科 副主任医师 朱琦

强直性脊柱炎是一种以脊柱病变为主的慢性风湿性疾病,以年轻男性发病最为多见。由于发病年龄轻,并且关节的病变呈进行性发展,一旦产生关节结构的破坏,病变是不可逆的,因此这是一种潜在的致残性疾病。

强直性脊柱炎的临床表现和病因病机

早期表现为臀区和下腰部的僵硬、疼痛,以夜间、清晨明显,在久坐起立或清晨起床时腰骶部有僵硬感,活动后可缓解。有些患者还可有髋、膝、踝等关节肿痛,脚跟痛。随着疾病的发展,腰骶部疼痛逐渐向上发展至胸椎,颈椎,到了疾病晚期整个脊柱自下而上发生强直,患者不能弯腰,不能低头、左右转颈困难,并可发生驼背畸形。

强直性脊柱炎的病因尚不十分明确,目前认为和遗传、感染、免疫、环境等因素有相关性。

中西医结合治疗,风险效益比最优化

强直性脊柱炎的治疗目的是控制病情活动,减轻或缓解症状,维持正常的关节功能,防止畸形。目前西医的治疗药物有三大类:非甾体消炎止痛药、改变病情的抗风湿药以及生物制剂。西药治疗的特点是起效快,症状改善明显,特别是近十余年来应用于临床的生物制剂(肿瘤坏死因子-α拮抗剂)疗效确切。中医治疗则提倡在辨证基础上进行内服外治结合治疗,如患者腰骶、脊背疼痛,僵硬不舒,牵及膝腿痛,酸软无力,畏寒喜暖,得热则舒,男子阴囊寒冷,女子白带寒滑。舌暗红,苔薄白或白厚,脉沉弦或沉弦细,辨证属肾虚督寒证,可予补肾强督,温经散寒为治则。

我们主张对强直性脊柱炎患者按照病程、病情分级、关节功能分级、中医辨证几方面综合评估后进行中西医结合个体化治疗。虽然强直性脊柱炎目前缺乏根治的方法,但早诊断、早治疗,坚持规范化治疗,做到风险效益比最优化,仍可使大部分患者达到并维持疾病控制。

本文来源:新民晚报

家庭医生在线(www.familydoctor.com.cn)原创内容,未经授权不得转载,违者必究,内容合作请联系:020-37617238

(责任编辑:郑梦雪 )

相关文章推荐

    科大夫挂号引导

    合作医生

    相关问答