三叉神经痛的5个症状解读 封闭治疗介绍

很多的患者朋友只是知道三叉神经痛这种疾病，但是这种疾病的症状表现是什么样的，他们却不了解。“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”，这可是很容易与牙痛混淆。三叉神经是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。三叉神经痛是疼痛常见病之一。但日常生活中是如何区别牙痛和三叉神经痛呢？下面来带您了解一下三叉神经痛的主要症状。

三叉神经痛以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。

三叉神经痛的5个症状解读

（1）发作性剧痛。突如其来的剧烈的疼痛发作，有一定的诱因，如说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作，尤其是进食过冷或过热的食物时均可诱发，过度疲劳或精神紧张，可使发作加重。白天发作较晚间多。

（2）有板机点（激痛点）。轻微刺激脸或唇、舌、齿龈、鼻翼的某一点，即可引起疼痛的暴发，这一导致发作性剧痛的过敏点称板机点。疼痛由板机点开始，沿三叉神经某分支分布区放射，不超过正中线，呈烧灼样或撕裂样、电击样、刀割样、针刺样剧痛，患者常张口、咂舌，用手掩盖患侧脸部，表情十分痛苦，坐立不安，严重时伴有痛性痉挛。有时在睡眠中痛醒。

（3）持续时间短。通常发作持续时间短，每次仅数秒钟至1～2min或更长，疼痛的消失也很突然。可有间歇性，也可连续发作。

（4）伴有血管-植物神经症状。发作严重时患侧脸红、出汗、瞳孔散大、流泪、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分布增多，患侧皮肤温度增高、肿胀。若病程较久且发作频繁者，可出现营养障碍性改变，如局部皮肤粗糙、眉毛脱落、角膜水肿和透明度下降，有时产生麻痹性角膜炎。

（5）反复发作。三叉神经痛往往反复发作，发作频繁者一天可达数十次或上百次，甚至更多。

三叉神经痛的封闭治疗介绍

封闭治疗操作简单方便，短期效果较好，是治疗三叉神经痛的常用方法之一。封闭治疗尤其适合年老、体弱、不愿接受开颅手术及有开颅手术禁忌者。对于封闭后疼痛复发的患者，仍可重复注射。

封闭治疗必须先明确痛区的范围、“扳机点”所在及所属的支配神经，并根据情况选择阻滞区域小又能止痛且操作简易、并发症少的部位进行封闭。

封闭的顺序：周围支、颅底神经干、半月神经节。

封闭的原则：由浅入深、自远而近。

封闭的结果：若穿刺准确，一般收效迅速，可立即或于当日解除疼痛，某些病例（主要是在原处重复注射者）有时可延迟3日至数周后生效。

常用的酒精封闭疗法有4种：

三叉神经第1支封闭法 适用于三叉神经痛第1支痛患者。采用眶上孔封闭，一般疗效可维持3-8个月。

三叉神经第2支封闭法 适用于三叉神经痛第2支痛患者。后上齿槽神经封闭法适用于疼痛部位在上臼齿及其外侧黏膜者；上颌神经封闭法适用于眶下孔神经封闭失效者。

三叉神经第3支封闭法 卵圆孔封闭法适用于三叉神经第3支痛；颏神经封闭法适用于治疗三叉神经第3支痛，疼痛部位在颏部、下唇及其附近黏膜者；下齿槽神经封闭法适用于治疗三叉神经第3支痛，疼痛范围在下臼齿及其附近黏膜、下唇及舌区者。

半月神经节甘油注射法，适用于治疗三叉神经第1，2支痛，年老体弱或者有严重内脏疾病及不愿接受手术者。这种方法危险性小，尤其对三叉神经第1支痛者适合。