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抗战老兵患上帕金森病 帕金森的治疗指南解读

2015-09-15 10:28:44      家庭医生在线

“爸爸,马上就是9.3盛大阅兵仪式了!上个月出国前我回老家看望您的时候,附在您耳边对您说‘爸爸’,我受邀去天安门观礼台参观阅兵仪式,感到非常荣幸。但我想说,我是代表您这位抗战老兵去的。你要是听懂了,就眨眨眼,好吗?”

9月1日,岳阳籍人孙祁祥在微信里发表一封千余字的《女儿给爸爸的一封信》,言语中透露出对父亲抗战时出生入死的崇敬和对他身体的挂念,言语朴实,真情意切,不禁让人潸然泪下,引起了圈内朋友纷纷点赞。

孙祁祥,现任北京大学经济学院院长、教授、博士生导师,北京市妇联常委,全国三八红旗手。她的父亲孙子明是岳阳市卫生局离休副师待遇干部,现年90岁,因帕金森病在市一人民医院住院。

孙子明是山西祁县人,1938年参加中国共产党领导的山西青年抗日决死队,后编入陈赓率领的八路军129师386旅,解放战争中为陈赓兵团四纵队、14军,参加过淮海、渡江等重大战役。1964年,转业到岳阳地区专署体育运动委员会,此后又到岳阳地区血防办,地市合并后调到市卫生局。在抗战和解放战争时期,孙子明作战勇敢顽强,头、胸、手部先后在战斗中负伤,留下伤残,如今是三等残废军人。虽屡建战功,但这些年来孙子明从不居功自傲,和蔼可亲的他很受人尊重。

“在父亲身体好的时候,几乎都不怎么跟我们兄妹谈他的战功与经历。当父亲无法言语后,我们都很后悔,没有早点跟父亲交流这些历史往事。”孙祁祥院长说,后来她从父亲的一些老战友那里才了解父亲当年战斗的一些经历和故事。

9月3日,孙祁祥作为北京市优秀女性代表受邀去天安门观礼台参观阅兵仪式,而在她内心深处,她认为自己是代表父亲这位抗战老兵去的。

帕金森病通常会有哪些表现

帕金森病​起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。

静止性震颤

约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4~6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。患者典型的主诉为:“我的一只手经常抖动,越是放着不动越抖得厉害,干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害,睡着了就不抖了。”

肌强直

检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,故称“齿轮样强直” 。患者典型的主诉为“我的肢体发僵发硬。”在疾病的早期,有时肌强直不易察觉到,此时可让患者主动活动一侧肢体,被动活动的患侧肢体肌张力会增加。

运动迟缓

运动迟缓指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少,瞬目减少称为面具脸。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小,称为“小写征”。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢,常曳行,手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。在疾病的早期,患者常常将运动迟缓误认为是无力,且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此,当患者缓慢出现一侧肢体的无力,且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。早期患者的典型主诉为:“我最近发现自己的右手(或左手)不得劲,不如以前利落,写字不像以前那么漂亮了,打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤,不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿(或左腿)发沉,似乎有点拖拉。”

姿势步态障碍

姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。患者典型的主诉为 “我很怕自己一个人走路,别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒,最近我摔了好几次了,以至于我现在走路很小心。”姿势反射可通过后拉试验来检测。检查者站在患者的背后,嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。PD患者行走时常常会越走越快,不易至步,称为慌张步态。患者典型的主诉为:“我经常越走越快,止不住步。”晚期帕金森病患者可出现冻结现象,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难),转身,接近目标时,或担心不能越过已知的障碍物时,如穿过旋转门。患者典型的主诉为:“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走的起来,有时候走着走着突然就迈不开步了,尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”

非运动症状

帕金森病​患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为:“我感觉身体很疲乏,无力;睡眠差,经常睡不着;大便费劲,好几天一次;情绪不好,总是高兴不起来;记性差,脑子反应慢。”

帕金森的治疗指南解读

得了帕金森一般最常见的治疗方法就是外科手术治疗和放射线治疗。其中外科手术主要是通过神经核团细胞毁损手术与电刺激手术来达到治疗帕金森病的目的。往往会在手术中利用高频电刺激达到类似毁损的效果,对于治愈和缓解早期帕金森患者病情加重有着一定的效果。

中医是我国治疗疾病的传统方法,所以中医治疗帕金森也是非常值得大家认可的。中医中就曾有过此类疾病的记载,通常中医选择针灸、推拿以及中医药的调理综合治疗。目前常用于帕金森患者手术后的调理和恢复过程中使用。

药物治疗是治疗任何疾病都会采用的一种治疗方式,对于帕金森的治疗也不例外。无论是早期还是中期的帕金森病患者都要进行药物治疗,根据患者不同时期的病情变化来选择不同的药物。这些药物可以有效的减轻患者颤抖和身体僵硬的情况。

(责任编辑:林宗可 )

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