治小儿脑瘫采用药物、康复、手术三位为一体

什么是小儿脑瘫

小儿脑瘫，全称小儿脑性瘫痪，是指出生前到生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤，临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。

小儿脑瘫应该如何治疗和用药？

主要采用药物、康复、手术三位一体的治疗方法

1、康复理疗

（1） 康复治疗按摩： 婴儿抚触、全身及局部按摩；

（2） 针灸治疗

① 普通针刺；治疗以健脑益聪，化瘀通络为原则。以督脉及足少阳、足阳明经穴及夹脊穴为主。

主穴 百会 四神聪 夹脊 悬钟 足三里 合谷

配穴 肝肾不足者，加肝俞、肾俞；心脾两虚者，加心俞、脾俞；痰瘀阻络者，加膈俞、血海、丰隆；语言障碍者，加通里、廉泉、金津、玉液；颈软者，加天柱；上肢瘫者，加肩髃、曲池；下肢瘫者，加环跳、阳陵泉；腰部瘫软者，加腰阳关。

操作 主穴用毫针补法或平补平泻法；主穴可分为二组，即夹背穴为一组，其余穴为一组，隔日交替使用。每日1次，每次留针30分钟或用速刺法，不留针。配穴按虚朴实泻法操作。

②头针法 选额中线、顶颞前斜线、顶旁1线、顶旁2线、顶中线、颞后线、枕下旁线。用1.5寸毫针迅速刺人帽状腱膜下，然后将针体与头皮平行，推送至所需的刺激区，留针2-4小时，留针时可以自由活动，隔日1次。

③穴位注射法 选大椎、足三里、阳陵泉、曲池、合谷。用10%葡萄糖注射液、维生素B1、B12注射液等，每次每穴注入0.5-1毫升，隔日1次。

④耳针法 选枕、皮质下、心、脑、肾、肝、脾、神门。毫针刺，或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。

（ 3） 功能和智力训练： 以鲍氏提出的“0-3岁早期干预大纲”为指导， 针对疾病损伤造成的不同功能障碍， 制定不同的诊疗方案， 进行感知、视听、语言、记忆和动作训练， 结合婴儿操综合治疗。

（4）心理治疗： 与患儿交谈， 观察其情绪、心理、兴趣， 进行诱导和启发， 调整病态心理， 通过游戏、音乐开发智力。

（5）运动疗法： 减重步态训练、Bobath法、Bojta法、上田疗法、 作业疗法、平衡功能训练、感觉统合治疗、文体疗法等。

（6） 高压氧治疗。

（7） 物理疗法： 兴奋治疗仪、脑循环治疗仪、数码导平治疗仪、近红外线、复合式多功能熏蒸等。

（8） 水浴疗法： 涡流、气泡浴疗、水中运动疗法。

2、 药物：

（ 1） 西药： 脑活素、胞二磷胆碱， A型肉毒毒素， 脑苷肌肽， 巴氯酚、安定、丹曲林钠（ 由于镇静的不良反应， 依从性不好， 停药后反跳， 近年已较少使用） 。

（ 2） 中药： 六味地黄丸等。

3、手术：

 腱膜松解术， 选择性周围神经部分切断术， Hoke跟腱腱滑动延长术， 股直肌远端转移术等。