王艺东：帕金森病不可怕 合理治疗是应对之道

目前，帕金森病还没有完全根治的方法，所以不少患者都闻“帕”色变，但其实帕金森病应及早发现、合理治疗才是应对之道。中山大学孙逸仙纪念医院神经内科王艺东教授在接受家庭医生在线采访的时候表示：帕金森病有多种治疗方法，通过药物、手术和其他辅助康复相结合的综合治疗方法，大多数能够延缓患者的病情发展。患者应正确对待帕金森病，及早接受合理治疗，才能让病情相对稳定，减少帕金森病对生活的影响。

帕金森治疗方法有哪些？

药物治疗是最主要的治疗手段

目前帕金森的治疗方法有很多种，但药物治疗是治疗帕金森病的主要手段。但王艺东教授表示：药物治疗是有一定的选择性。因为现在有很多种药物，哪些药物要先用、哪些药物要迟用、不同的症状表现适合哪种药物治疗，这些都有不同的考虑。一般来说，帕金森病人，要到医院给专科医生看病，来选择相应的药物进行治疗。

但是药物治疗也可能会出现一些副作用，包括胃肠道反应等，甚至出现一些精神不良症状。长期用药的话，特别是像左旋多巴的药物，可能会出现异动症的情况，即病人出现一些舞蹈一样的动作，莫名其妙乱动。还有一个就是用药的过程当中要有规律。要从小剂量逐渐地加量，而且不能突然间停药。有些病人突然间停药，特别是左旋多巴这类药物，可能会出现撤药恶性综合症：高热、神志不清，甚至危及生命。所以千万不要突然间停药。

手术治疗是对药物治疗的有效补充

通常3-5年后药物的药效减退，药物控制的时间越来越短，有的甚至完全无效，一些病人还出现如全身不自主扭动及所谓开、关现象等，这个时候就应考虑手术治疗了。但王艺东教授强调：需要在合适的条件、严格掌握适应症的情况下，才能进行手术的治疗。

手术治疗目前有两种方法：一个是神经核团损毁术，还有一个就是脑深部电刺激术。

神经核团损毁术相对来说损伤比较大，它要直接把脑里面的神经核团破坏掉来减轻病人的症状。很多时候会出现脑出血这些并发症，术后也可能会出现其他的后遗症，甚至出现偏瘫这种可能。这是因为损害了周围的脑组织而导致的一些症状，所以目前国内外都很少用这种方法。

脑深部电刺激术是现在比较时兴的一个微创手术方法，王艺东教授说到，它主要是在脑里面埋一个电极，然后刺激脑内核团，抑制不正常脑核团放电，消除帕金森病症状，来达到治疗的作用。脑深部电刺激术的风险很小，没有永久性的副作用，但作为手术，同样会有脑出血和局部感染的可能性。

康复训练是重要的辅助方法

当下，帕金森病患者多采用药物和手术等方法进行治疗，以提高其生存质量，减轻痛苦。但帕金森病患者和家属应意识到，康复锻炼也很重要，有助于提高患者的生活自理能力，改善运动功能，并能延长药物的有效期。比如面部、手部动作锻炼、步态锻炼、语言障碍的训练等，但需要患者长期的坚持。康复训练也可以帮助患者保持良好健康的心态。

近年来帕金森治疗有什么新进展？

据王艺东教授介绍，首先是药物的进展。现在不断有新的药物开发，但是国内暂时还比较少，可能很多患者还用不到新药。国内有一些药物剂型有所改变，比如以前是口服药，现在出现了一些贴药，就是可以贴在身上的药物，但这种剂型的药物并不是每个医院都有。

第二个是现在还正在研究的基因治疗。经过研究发现，帕金森病人的有些基因发生了改变，所以通过基因治疗可能会改善症状。但是目前来说，这些研究还处在临床研究的阶段，还没有真正运用在病人身上。

还有更有前景的就是干细胞治疗。目前干细胞治疗已经引起很多研究者的注意。干细胞移植治疗帕金森病，是将一定数量的干细胞，借助于脑内穿刺、腰穿、静脉和动脉等途径，把干细胞导入病变的脑组织中，干细胞可以提供很多营养物质或替换已经损坏或死亡的细胞。但目前干细胞治疗帕金森病还有很多技术难关需要攻克，广泛应用于临床为时尚早。

帕金森病是一种进行性发展的疾病，虽然目前没有根治帕金森病的方法，但通过采取内科药物、外科手术等治疗方法，已可以大大减缓患者的症状，让很多患者能够独立生活且保持较好的生活质量。未来新的治疗技术也为攻克帕金森病这一神经变性疾病带来了希望，因此，帕金森病不可怕，听从医生的医嘱，及早合理治疗才是正确的应对之策。

专家介绍

王艺东，主任医师，教授，博士生导师，神经科脑血管专科副主任。神经病学专业临床医学博士。1991年中山医科大学临床医学专业本科毕业后留校从事神经科临床工作。现兼任中国医师协会神经内科分会神经康复专业委员会委员、中国卒中学会脑卒中康复分会委员、广东省康复医学会脑卒中防治与康复分会副会长、广东省健康教育专家、国家自然科学基金评审专家等。

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