王艺东：我国帕金森发病情况严峻 如何及早发现患病

4月11日是世界帕金森日，目前，全球约有400万帕金森病患者，其中超过200万人在中国，情况不容乐观！但是，很多人对帕金森病并没有正确的认识。患上帕金森对日常生活的影响有多大？帕金森早期有哪些症状？目前有哪些治疗手段……为了让更多的患者了解帕金森病，家庭医生在线采访了中山大学孙逸仙纪念医院神经内科王艺东教授，为大家详解帕金森病的相关知识。

中山大学孙逸仙纪念医院神经内科 王艺东教授

什么是帕金森病？是什么引发了帕金森病？

帕金森病是一种神经系统变性疾病，一般发生在中老年人身上，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见，但目前有年轻化的趋势。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。

在脑里面的中脑部位，有一个叫黑质的区域，黑质细胞富含黑色素，是脑内合成多巴胺的主要核团。多巴胺是什么？它是一种化学物质，黑质细胞里面存在的这种多巴胺，平时担任信使，产生多巴胺能调节我们的活动，让我们的手能做精细的动作，走路的时候更协调等等。有了多巴胺的调节，人们的手不会抖动、肌肉也不会发生僵硬的现象。王艺东教授表示：帕金森病的发生正是因为中脑黑质多巴胺能神经元发生了变性死亡，导致了多巴胺的物质减少，从而出现了相应的症状表现。

但到底是什么原因引致多巴胺神经元的变性坏死？事实上，帕金森病的确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与多巴胺能神经元的变性死亡过程，这还需要专家进一步的研究。

帕金森病要及早发现及早治疗

一些老年人对帕金森病并不是很重视，想等到严重影响生活的时候再去治疗，但帕金森病应该及早发现及早治疗。在发病早期就开始接受合理治疗的患者，绝大多数能够延缓病情的发展，病情也相对稳定。如果不治疗，任帕金森病发展的话，患者的行动、日常生活会逐渐受到很大的影响，严重的话甚至会卧床不起。王艺东教授说到，患者长期卧床到最后甚至还会出现一些并发症，最后因为并发症死亡，比如肺炎、尿路感染、压疮等等。因此，如果发现自己有可能会患上帕金森病，一定要引起注意，及时到医院诊断。

帕金森病早期有哪些症状？

既然帕金森病要及早发现及早治疗，那在生活中要怎么发现自己或者身边的老人是否患上帕金森病呢？它有什么早期症状？其实帕金森病起病缓慢，早期症状并不十分明显，但一般症状会表现在这四个方面：

第一是运动比较迟缓，动作比较慢；如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多，甚至无法顺利完成。行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，步伐小而越走越快，不能及时停步，即“慌张步态”；转身困难，以致要用连续数个小碎步才可。

第二是静止性震颤，震颤往往是发病最早期的表现。通常会出现单侧手指搓丸样运动，其后会发展到患者坐着不动的时候，也可以看到他的肢体、手脚在抖动。

第三是患者的肌肉会比较僵硬；最早发生在患侧的腕、踝，特别是患者劳累后，轻缓的被动运动腕、踝关节时可感到关节僵硬和肌肉发紧。

第四个就是很可能会出现肢体的特殊姿势，因为肌肉僵硬包括肢体、躯干的肌肉僵硬等，导致患者的姿势就会像猿人一样。

王艺东教授表示，通过下面9个简单的自我检查方法可以大概判断自己是否患上帕金森病：

1、从凳子上起来会不会感觉比较困难。

2、写的字会不会比以前写的字小了，特别是越写越小。

3、有没有人说你说话的声音比以前变小了。

4、走路的时候会不会特别容易摔倒。

5、走路的时候，会不会突然之间感觉脚好像被粘在地上一样，出现走不动的情况。

6、面部表情是不是感觉比没有以前丰富了，经常笑起来很僵硬。

7、手或者脚有没有抖动，特别是静坐而不是活动的时候出现抖动的情况。

8、系扣子、系鞋带的时候，会不会感觉比以前困难了。

9、走路的时候会不会拖着走小步，迈不开大步。

如果自己感觉出现了上面九个问题当中的三个问题，那就要怀疑自己会不会得了帕金森病。由于有些人文化程度不高，不会写字，第2项不能完成，但是如果有其他八项当中的两项，也要警惕自己是不是患上了帕金森病。

专家简介

王艺东，主任医师，教授，博士生导师，神经科脑血管专科副主任。神经病学专业临床医学博士。1991年中山医科大学临床医学专业本科毕业后留校从事神经科临床工作。现兼任中国医师协会神经内科分会神经康复专业委员会委员、中国卒中学会脑卒中康复分会委员、广东省康复医学会脑卒中防治与康复分会副会长、广东省健康教育专家、国家自然科学基金评审专家等。

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