王群：帕金森病的症状不仅只有手抖 患者日常如何护理

提起“帕金森病”，很多人脑海里就浮现出“老年人手脚在不停抖动、步子迈不开”的的情景。但是，手脚抖动就很有可能患上帕金森了吗？只要手脚不抖，就不是患上帕金森病吗？对于这一问题，南方医科大学南方医院神经内科王群教授在接受家庭医生在线编辑采访时表示：有一部分帕金森患者早期并不表现为手脚震颤，而老年性的手抖也跟帕金森病症状有所不同，因此我们应该辨证对待，避免错过及早发现帕金森病的时机。

帕金森病不仅表现为手脚抖动

如果病人出现手抖的症状大家的警惕性都会比较高，王群教授说到，但有一部分帕金森病却并不表现为手脚震颤，而只是表现为行动迟缓、肢体僵硬。早期的患者常常穿衣服、扣扣子、系鞋带困难，走路的时候上肢协调性摆动减少，下肢拖着或者步子变小、迈不开，逐渐动作全面变慢，起步、转身困难，坐着起不来，写字变慢变小，说话声音单调低沉，流口水，面部表情呆板。

除了出现运动症状外，帕金森病也会出现非运动症状。如果患者在以上运动症状出现后或之前数年又有顽固的便秘、嗅觉减退，说梦话、梦中大喊大叫、拳打脚踢等非运动症状，就更应该怀疑帕金森病。

另外，还有一部分病人以颈肩腰腿部肌肉僵硬、疼痛为首发症状，常被误诊为肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出，但通常颈椎腰椎拍片没有发现病变或仅仅很轻的改变，理疗、按摩不能减轻疼痛，且仔细观察会发现他们行动有变慢，这时也要警惕是否患上帕金森病了。

帕金森病症状与老年性手抖、行动慢怎么区分？

王群教授表示：老年人年纪大了，很多时候也会出现手抖的现象。但是老年性的手抖、行动慢属良性过程，通常功能损害轻，对日常生活影响较小，症状比较稳定，或进展缓慢。手抖通常是姿势性、动作性，拿东西的时候或特定位置的时候出现；行动虽然会变慢，但与同龄正常人比并不会慢很多。而且不会在手抖的同时又出现明显的行动迟缓，肌肉强直、姿势步态异常。

而帕金森病的手抖多为静止性，不动的时候比较明显，通常患者坐在那里不动的时候可以看到他抖动，反而拿东西做动作时抖得不严重。而且它还有特征性的表现：食指跟拇指之间好像在拿着丸子搓动一样，所以叫“搓丸运动”。这是最典型的早期帕金森病的表现，这个跟一般老年人的手抖是不一样的。而且帕金森病出现的行动迟缓，是从单一肢体出现的，比如从一只手到同一侧的一只脚，然后逐渐发展到对侧，动作迟缓程度重。

患上帕金森，如何做好日常护理？

对于帕金森病患者来说，坚持服药是首要的，王群教授强调，千万不要自行调整剂量或者停药。

坚持功能锻炼也同样重要。日常生活中患者能自己做到的事要尽量自己完成，不能独立完成的也应努力减少他人的辅助。本病早期，患者尽量参与各种形式的活动，坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展，病人运动功能发生一定程度的障碍，生活自理能力显著降低。此时宜注意病人活动中的安全问题，需有专人护理。要注意预防跌倒，保持积极乐观的心态。

注意膳食和营养。服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下，全日总量约40～50克。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬化。多吃新鲜蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治大便秘结。患者出汗多，应注意补充水分。食物制备应细软、易消化，便于咀嚼和吞咽，按半流质或软食供给。

家属给予心理护理：患者家属要多一些鼓励和安慰，设法使患者情绪松弛，督促患者服药和活动。给予适当的鼓励、劝告和指导，使患者感到尊重和理解，积极地面对治疗。适度辅助患者日常生活，可帮助晚期患者作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。

在生活中，可以做到积极预防帕金森病吗？

目前，帕金森病的确切病因机制还不完全明确，预防尚存在困难。已知除草剂、有机溶剂、重金属等环境因素与之有一定关系。所以，从事工农业生产时应做好防护，避免接触这些环境毒物，要避免从事电焊工种等。另外，帕金森病重在早发现早治疗，一旦出现这方面症状的时候应尽快到医院就诊明确。

专家介绍

王群，女，南方医科大学南方医院神经内科教授，主任医师，硕士生导师，历任广东省神经科学会理事；广东省医学会神经病学分会痴呆学组副组长。从事神经病学专业30余年，临床经验丰富。主攻帕金森病、老年期痴呆等神经变性病的临床与科研。长期承担“帕金森病”专家门诊工作。

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