帕金森病主要的症状有四大类 日常保健怎么做
帕金森是一种危害身心健康的内科疾病。那么你知道关于帕金森有哪些临床表现呢?
帕金森病主要的症状有四大类:
静止震颤: 患者发生肢体颤抖,静止时更明显,这是最常见的情况。这是由于受到病变神经影响的肌群的主动肌和拮抗肌交替性、规律活动的结果。这种症状早期可以是从一侧肢体开始,上肢较为常见,手指、手掌的表现(远端)较前臂、上臂(近端)更显著。一般是每秒 4 - 8次,振幅小;典型者静止时呈 “搓丸样( pill-rolling )动作 ”,可暂时控制;少数振幅较大,动作中也有震颤。随意动作中减轻或消失,入睡后消失;精神紧张、情绪激动时加剧。
肌强直: 可以是早期症状,为主动肌和拮抗肌的张力同时增加,在同时伴有震颤的患者,在牵拉患者时有一紧一松的感觉,医学上的描述称为“被动运动的‘齿轮样’强直”,这也时帕金森病典型的临床表现之一。
运动障碍: 由于神经递质减少,神经冲动发放不能充分表现在肢体、躯干和全身各个肌肉的活动上,故出现运动减少或运动不能。这也是使患者逐渐丧失生活能力的主要原因。患者想活动时却不能正常启动运动过程,例如从椅子上想站立走动时,不能迅速的站起来,想走动时却一时迈不开步子。有时,在行走时,好像突然被“冻僵”了一样,不能迈步。另外,说话困难、速度减慢,面部表情肌肉运动减少,表现为表情缺乏、瞬目减少,人称“面具脸”。严重者构音、咀嚼、咽下困难,流涎;上肢伴随动作减少、消失;运动变换困难,精细动作困难,写字过小症( micrographia ),等等。
姿势保持与平衡障碍:正常时,如果需要保持一定的姿势,如站立,那么双脚双腿到躯干和上肢的所有肌肉都需要有恰到好处的力量,以维持人体不会跌倒。对各个肌和肌群张力的调节,是需要大脑对所保持的姿势状态作出即刻的判断,并立即反馈到各个肌群来执行的。由于帕金森病伴随主动运动的反射性姿势调节障碍,所以平衡与姿势调节困难,可构成某些特有的姿态。如不能“昂首挺胸”而成为“前屈样”姿态,走路时有“慌张样步态”,等。
帕金森日常保健有哪些注意事项
预防感染:由于患者容易患支气管炎或肺炎,因此,在出现咳嗽或发烧时要马上处理,免得严重感染随之而至。
预防便秘:鼓励病人增加身体活动,饮足够的水,在每天饮食中增加纤维性物质如蔬菜等,必要时或迫不得已时才用通便药物;可以根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量;多吃蔬菜水果从中吸收无机盐、维生素、膳食纤维等营养元素; 食物制备应细软、易消化,便于咀嚼和吞咽,禁烟酒及刺激性食品,在当中也可适当的增加喝咖啡的次数,也可以在晚上喝酸奶或纯奶,增加钙质。
饮食指导:尽可能让患者独立进食,但必须避免呛咳,让患者细嚼慢咽,晚期患者下鼻饲。食物应高蛋白、高热量并多进食含纤维较多的水果、蔬菜。
清洁卫生:在浴盆内或淋浴池板上铺上一层止滑的东西如橡胶垫,并可在浴盆内放置一把矮凳,以便让患者坐着淋浴。长握把的海绵、洗浴用的手套等有助于患者洗浴。刮胡子使用电动刮须刀,使用纸杯或塑料杯刷牙。
心理开导:针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁、反对独立求适应等各个阶段)的改变制定出心理治疗计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法,根据病情的严重程度不同,心理压力也不一样。要耐心开导,增加他们康复的信心,让他们有一个好的心情。多与患者交流,增加他们的语言表达能力,以及用各种方式来使他们面部表情发生变化,使面部肌肉运动。
肢体锻炼:打太极,动作慢幅度大,是最适合帕金森患者的运动,鼓励患者主动运动,活动关节,以预防肢体挛缩、关节僵直的发生,可以选择按摩方式,促进血液循环,放松肌肉。
预防并发症:注意居室温度、湿度、通风以及个人卫生。
(责任编辑:邓莹莹 )
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