视神经脊髓炎有什么症状?如何诊断?
视神经脊髓炎,在亚洲是比较多见的,尤其是女性朋友。是一种特发性、自身免疫性、严重的炎症性疾病,所以一经确诊,必须及时治疗。
视神经脊髓炎有哪些症状?
视神经脊髓炎的临床表现是比较多样化的,包括单侧或双侧视神经炎、横断性脊髓炎,两者可前可后。
视神经脊髓炎的视觉损害一般以双侧更常见!
神经眼科征象包括:眼球转动痛、中心视力损害、色觉障碍、视网膜神经纤维层丢失。
其它神经征象包括:共济失调、截瘫、感觉障碍、膀胱障碍等。
视神经脊髓炎的诊断筛选:
1、如果急性视神经炎是双侧、无痛、不可缓解,或者患者既往有自身免疫病史或亚洲人种,应该进行NMO-IgG抗体滴度检测;
2、影像学检查,磁共振可发现异常颈椎病变而颅脑正常或不符合多发性硬化;
3、脑脊液WBC升高、蛋白增多,约75%寡克隆区带阴性。
视神经脊髓炎的诊断标准:
一、主要标准:
1、单眼或双眼的视神经炎;
2、完全性或不完全性横断性脊髓炎,急性期T2像病灶长度超过三个椎体节段且T1像为低信号病灶;
3、无结节病、血管炎、SLE、SS等。须具备所有主要标准,可有时间间隔。
二、次要标准:
1、脑影像学正常或不符合Barkhof的MRI诊断标准(非特异性T2病变,不符合Barkhof标准;延髓背侧病变,可与脊髓病灶延续或不延续;下丘脑和/或脑干病灶;脑室周围/胼胝体的线性异常病灶,并非卵圆形,亦不出现Dawson指);
2、血清或脑脊液NMO-IgG/AQP4抗体阳性。须满足至少一项次要标准。
当被诊断为视神经脊髓炎的时候,一定要及时治疗。因为,视神经脊髓炎的预后很差,住主要是由于视神经脊髓炎缓解和复发的周期更加频繁、反复,病情更危重!视力损害更加严重,而且,往往伴随着截瘫。所以治疗迫在眉睫。
视神经脊髓炎怎么治?
1、急性发作:大剂量甲强龙静脉冲击治疗(1g/天,3~5天),联合免疫抑制剂(硫唑嘌呤)。难治性、进攻性病变可考虑血液透析治疗。
2、预防复发:长期应用泼尼松龙、硫唑嘌呤、利妥昔单抗免疫调节治疗被证实是有益的。
上述就是关于视神经脊髓炎诊断方法的相关介绍,希望可以帮到你,祝你早日康复!
(责任编辑:马小月 )
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