减肥导致的闭经及月经稀发
1。调整月经周期:
由于体重不足对月经的影响取决于GnRH的抑制程度,因此对不同的临床表现给予适当的治疗。
当临床表现罕见排卵而无排卵时:此时,黄体酮试验呈阳性,即退缩后有出血,表明体内存在一定程度的雌激素,而月经紊乱则由缺乏黄体酮。因为正常月经期间雌激素大于200 pg / ml且持续时间超过50小时,就会对LH,LH峰产生正反馈作用,从而诱导排卵,排卵后产生黄体酮。排卵障碍患者不能对LH产生正反馈,LH无法达到峰值,没有峰值,没有排卵,没有排卵,没有孕酮产生,子宫内膜长期在单一雌激素的作用下,不规则出血或子宫内膜病变。因此,缺少什么,定期补充黄体酮,当患者不缺乏雌激素时,就没有必要补充雌激素;
当患者发生低促性腺激素闭经时,黄体酮试验为阴性,即没有撤退性出血。这时,它是低雌激素闭经。由于雌激素水平低,不能诱导排卵。没有排卵,就没有黄体酮产生。当缺乏雌激素和孕激素时,有必要补充雌激素,同时补充黄体酮。也就是说,人工周期:有2个程序:雌激素和孕酮循环的连续治疗,雌激素和孕酮的顺序连续治疗;复方制剂:keling,fentopong。
通过患者的性激素结果,过去3年,可以看出随着体重的恢复,从低促性腺素的闭经,逐渐LH和FSH恢复,到排卵期变薄,出现真正的排卵月经。目前,排卵期变薄的患者体重指数为18.3 kg / m2,而亚洲人的体重指数正常为18.5-23.9 kg / m2,因此仍需要增重。同时,由于目前存在罕见的排卵,可以在月经后半期定期添加黄体酮。
2。雌激素对骨量的积累非常重要,特别是在青春期发育阶段,雌激素的缺乏会导致骨量迅速减少。因此,补充激素时,有必要及时补充钙和维生素D,以疏松骨质疏松症。骨量低的风险最小化。
3。此外,对于神经性厌食症患者,必要时需要进行大量的思想工作。父母不应该尽可能地面对他们。他们需要极大的耐心并指导患者了解健康的重要性。
(责任编辑:王玲 )
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