皮肌炎应该挂什么科室？专家带你认识这种自身免疫疾病

皮肌炎是一种主要影响骨骼肌，引起患者四肢肌无力的自身免疫性疾病。如果没有得到正确的治疗，可进一步进展，影响全身各个系统，最后因为心脏病或肺脏病引起呼吸衰竭等并发症而导致死亡。

然而大部分患者对这种疾病认识不到位，认为有皮肤症状要看皮肤科，或者因为身体疲乏无力而去神经科就诊，不能及时确诊疾病，延误治疗。南方医科大学皮肤病医院风湿免疫科主任韩光明指出，当怀疑是皮肌炎的可能时，应及时到风湿免疫科就诊。

韩光明主任

皮肌炎与遗传相关 但不会100%遗传

韩光明主任介绍，皮肌炎患者的典型症状主要有突然出现的四肢肌无力，如表现在上肢时，突然拿不起东西，不能自己脱衣服，手背举不起来；如果是下肢，患者从坐位变为直立过程中，无法站起来。有些患者还会出现皮肤损害，比如眼眶周围出现的水肿性暗紫红色斑，肘关节或膝关节、伸侧出现皮肤的皮疹，高出平面、Gottorn's征，衣领部位晒太阳部分会出现发红等。

“目前对于皮肌炎的致病原因还尚未清楚，主要是由于患者具有一定的遗传因素，且在外界因素的影响下，如病毒感染或细菌感染之后诱发。一般疾病可影响到整个年龄阶段，包括成年人的皮肌炎和儿童型的皮肌炎，在年龄上并没有绝对的区分，女性患者会比男性偏多。”

皮肌炎的主要发病机制虽然与体内的基因相关，但是否能传给下一代并不是100%，只是发病率会比正常人高。对于皮肌炎的女性患者，如果想要生育小孩，韩光明主任建议是等到病情控制至少半年之上，准备怀孕、怀孕过程中和生育之后，都要在风湿免疫科医生和妇产科医生监控下进行，因为有些药物不适合在怀孕期间服用。

皮肌炎如何治疗？自行停药复发率高

“目前治疗皮肌炎主要是靠激素药物加上免疫制剂，”韩光明主任介绍，近几年来随着生物制剂的发展，部分对激素或免疫制剂效果不好的患者，可以尽早使用生物制剂来控制疾病的进展。

“虽然皮肌炎有药可治，但这是一种自身免疫的慢性疾病，有些患者可能终生离不开药物。如果患者感觉到症状好转，可以在风湿免疫科专业医生指导下进行减药、停药，切勿自行减药，否则复发率非常高。”

至于许多患者关心的皮疹是否会影响面部美观，韩光明主任解释说，临床上经验显示，患者病情如果得到控制，皮疹会慢慢减退或消失，少部分可能会留下色素沉着，需要慢慢恢复，具体根据患者自身对药物的敏感性而定。

此外，由于皮肌炎会影响到全身各个系统，韩光明主任建议病人清淡饮食，在疾病活动期间以休息为主，当病情控制后可以正常活动，一天大约半个小时的运动时间，不要过量。可以选择散步、骑自行车、游泳等运动方式。

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238