甲状腺为什么会出现囊肿？B超检查出现囊肿怎么办？

随着超声、CT、核磁共振等现代影响检查的普及，“囊肿”这个名词也不再陌生，如常见的甲状腺囊肿、卵巢囊肿、乳腺囊肿等。虽然身体里有囊肿，很多人并不会表现出具体的症状，但是体检报告单中尤其突出的这一项，还是让人有些提心吊胆。

广州市中医医院内分泌科副主任医师赵志祥在接受家庭医生在线采访时指出，囊肿其实并不可怕，它如同一个充满黄色或淡黄色液体的水泡。囊性病变一般不需要治疗，只有少数情况下才需要手术切除。

甲状腺为什么会出现囊肿？

好好的甲状腺为什么会长出囊肿，囊腔里面的液体从何而来？赵志祥解释说，甲状腺出现囊肿，一般有几种可能性：1）甲状腺自身长出来的囊肿；2）甲状腺里面长出的腺瘤或占位物体慢慢长大后，囊腔中心缺血坏死，液化变成一泡水而形成囊肿；3）甲状腺中某些物质在长大的过程中，刚好碰到旁边的小血管，导致血管破裂出血，从而囊腔里面充满液体，这些液体其实就是血液。

赵志祥提醒，一般短期内生长速度特别快，出现疼痛，有可能跟破裂出血有关。当然如果单纯是这些原因导致的囊肿，通常都是良性的病变，但具体判断良恶性还要结合其他的检查才能明确。

甲状腺囊肿分为哪几类？

甲状腺囊肿常出现在B超报告单上，B超医生在描述甲状腺囊肿时，会根据其具体形态，对它做出评分，比较常见的是TS评分，在评分里将甲状腺囊肿分成一到六类。赵志祥指出，如果甲状腺的TS评分为一二类，通常无需太担心；三类恶变可能性低于3%；4A的恶变可能性大概是3%到10%，4B是10%到30%，4C可达30%到80%。

“总的来说，三类属于可疑良性，四类属于可疑恶性，而如果到五类，甲状腺囊肿恶性的可能性超过80%；到六类时，病理报告就可以明确是恶性的肿瘤。”

对于甲状腺囊肿的治疗，也是根据临床上甲状腺囊肿的评分来进行相应的判断。赵志祥称，“如果是甲状腺囊肿评分较低的患者，只需要通过定期观察即可；如果甲状腺囊肿评分达到4或4以上，建议患者进行细针穿刺来明确病理；如果已经明确为肿瘤且有手术指征，一般需要进行手术的切除。”

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