痛风性关节炎一旦发作疼痛难忍 专家表示坚持药物治疗和饮食控制很关键

痛风的大名想必很多人都听说过，而痛风性关节炎则是痛风患者出现的关节受累损伤，发作时患处红肿热痛，十分煎熬。近些年来，人们的饮食习惯发生了很大的变化，海鲜、肉食成了人们最喜爱的食物，然而不加节制的乱饮乱食很可能会招来痛风性关节炎的侵扰。中山大学附属第一医院关节外科何爱珊教授提醒，痛风性关节炎的产生跟饮食习惯有着很大的关系，控制饮食也是治疗痛风性关节炎的重要治疗手段。

痛风性关节炎有哪些症状和危害？

何爱珊教授：痛风性关节炎会引发局部关节的红肿热痛，其好发于手脚小关节以及踝关节、膝关节、肘关节，常造成关节的活动功能受限，严重的甚至会使关节活动功能丧失，造成残疾。

哪些人容易患痛风性关节炎？

何爱珊教授：一般来说，喜欢喝酒（尤其是啤酒），喜欢吃海鲜、大鱼大肉的中青年男性，比较容易引起血尿酸水平的增高，从而引发痛风性关节炎的发生。

痛风性关节炎需要长期服药治疗吗？

何爱珊教授：如果患者血尿酸水平很高，经常出现痛风性关节炎发作，就需要长期服用药物使血液中的尿酸控制在较低的水平，才能避免痛风性关节炎的反复发作。

急性发作期的痛风性关节炎如何缓解症状？

何爱珊教授：急性发作期，首选用药是非甾体类抗炎镇痛药，例如扶他林、安康信等；加用秋水仙碱，可以更快的控制炎症症状，但使用秋水仙碱容易出现副反应，如果患者服药时出现腹泻等副反应就需要立即停药，因此秋水仙碱只适用于短期用药；如果以上两类药物效果都不好的话，可以加用糖皮质激素。

缓解期的痛风性关节炎如何治疗？

何爱珊教授：缓解期的治疗主要目的是避免痛风的反复发作，可以通过服用降尿酸的药物使血尿酸维持在一个比较低的水平。

什么程度的痛风性关节炎需要手术治疗？

何爱珊教授：如果患者的痛风性关节炎反复发作，尿酸盐结晶沉积在关节以及关节周围，影响了关节的功能或是外观，就有必要进行手术治疗。

治疗痛风性关节炎的手术有哪些类型？

何爱珊教授：痛风性关节炎的手术治疗，主要是切除痛风结节肿物，如果患者出现关节活动受限的情况，则需要做关节镜手术治疗，以微创的手段来清除关节内的痛风结节；如果关节损伤严重，丧失行动功能，则需要关节置换手术治疗。

手术治疗有无禁忌症？

何爱珊教授：手术治疗痛风性关节炎一般没有明显的禁忌症，但在痛风的急性发作期，不适合进行手术，这时手术反而会延缓术后康复的速度，延长发作的时间。另外，一般身体状况较差，不能适应手术的患者也不适合手术治疗。

痛风性关节炎容易复发吗？

何爱珊教授：如果患者治疗后不能控制饮食，或是没有用药控制尿酸水平，使血尿酸维持在一个较高水平的话，容易出现痛风性关节炎的反复发作。

痛风性关节炎患者要遵循什么饮食原则？

何爱珊教授：痛风性关节炎的患者要以健康清淡饮食为主，多喝水少饮酒，避免吃含嘌呤高的食物，如啤酒、海鲜、动物内脏、老火汤，少吃一般肉类、豆制品、香菇等，多吃水果蔬菜。当然荤腥类食物也不是完全不能吃，为了保证营养，痛风性关节炎患者可以适当食用牛奶、鸡蛋等食物，这类食物既不会含有过高的嘌呤，同时还能满足患者的营养需求。

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