脑电图异常是否能和癫痫划等号？须辩证看待

当患者被怀疑患有癫痫或是准备接受癫痫治疗的时候，往往会被医生建议接受脑电图检查。有人认为，脑电图异常与否可以和是否得癫痫划上等号，而且异常程度越严重就说明癫痫越严重。广东省第二人民医院神经外科主治医师张阳表示，脑电图的结果需要辩证看待，不可简单粗暴地将其与是否得癫痫以及癫痫的严重程度挂钩。

张阳医生

脑电图正常≠没得癫痫 脑电图异常≠得癫痫

癫痫是一种大脑神经元突发性异常放电，导致患者短暂大脑功能障碍的疾病。而进行脑电图检查的目的，正是通过电极记录下患者脑细胞群的生物电活动，来判断患者是否患有癫痫。

这就让一些人有这么一个想法：脑电图结果正常就意味着没有患上癫痫。

这在张阳看来是患者对脑电图认知的常见误区，部分得出正常检查结果的人群，其实仅仅是癫痫样放电没被监测到，而并非没有患病，“临床上，有10%-20%确诊的癫痫患者从未监测到癫痫样放电。还有少数患者癫痫发作时，脑电图结果也可以呈现无明显改变。目前主要通过进行视频脑电图长时间检查，来提高检出率。”

另一方面，脑电图结果异常也并不能证明就一定患上了癫痫。

对此张阳是这么解释的：“癫痫患者会表现为脑电图异常，但正常人也有出现脑电图异常结果的可能。数据显示，约10%正常人也可以有非特异性的脑电图异常、1%的正常人科检测到癫痫样放电。特别是神经系统有异常问题但没有癫痫发作的儿童，会更容易检出癫痫样放电，这些情况可以通过进一步完善检查来进行排查。”

脑电图轻度=癫痫不严重？放电量不能反映癫痫严重性

除了会将脑电图是否正常和得癫痫挂钩外，张阳告诉家庭医生在线编辑，将癫痫样放电情况与病情严重程度联系在一起也是患者常见的误区。

“过去有癫痫中心会将脑电图按癫痫样放电的情况分为轻度、中度和重度的异常，但由于放电多少并不能就能反映癫痫的严重程度，这种分类近年已经被逐渐取消了。”

张阳指出，要想判断患者癫痫的严重程度，不同患者脑电图的放电情况并无可比性，需要结合患者发作频率、发作症状和发作持续时间，再结合脑电图检查结果进行辩证的判断。

总的来说，张阳强调，脑电图的结果需要由专业医生进行分析和解读，患者千万不要看到报告就自己妄作判断，还是要听从医生的建议。

专家介绍

张阳，主治医师，专攻神经电生理工作。毕业于南京医科大学临床七年制，医学硕士。2015年赴首都医科大学附属宣武医院功能神经外科进修1年；2016年通过全国脑电图学专业培训中级水平，获得广东省脑损害评估质量控制临床、EP、EEG资格。中国抗癫痫协会会员，中国医药教育协会骨科分会脊柱电生理学组委员，广东省中西医结合学会脊柱委员会神经监测学组委员。

擅长各种功能性神经疾病：1。癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛及偏头痛等各种头面痛的诊断和治疗。2.A型肉毒素治疗Meige综合征、偏头痛、痉挛性斜颈、面肌痉挛。 3。神经电生理术中监测、脑电图、肌电图操作及鉴别诊断。

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