五一齐“劳动” 差点要了五旬翁性命的一盘“红丝”被取出

确诊慢性髓系白血病5年，反复发热4个多月，10天内三次大咯血……55岁的黄伯自4月7日在南方医科大学中西医结合医院住院以来，先后3次出现病危情况，“五一”当天再现惊险时刻，10余名医护人员3小时的抢救令其走出鬼门关，差点要了黄伯性命的，竟然是一盘“红丝”……

入院10天，3次大咯血

确诊慢性髓系白血病5年，反复发热4个月的黄伯，入院后检查发现重度贫血，血小板重度降低。4月22日的一次用力咳嗽后出现大咯血，血量约250ml，给予垂体后叶素对症处理后出血减少，但未能完全止血。

4月24日，纤维支气管镜检查发现右下支气管有大量血痰栓阻塞气道，局部清除后仍反复咯血。

4月27日，再次行纤维支气管镜检査，同时留取肺泡灌洗液送检（次日回报，确诊为播散型肺结核），检查过程中突发右下支气管活动性出血，约600ml，难以止血，病情出现第二次危急。呼吸科兼胸部肿瘤内科主任冯起校教授当机立断，予球囊封堵及镜下药物止血、圈套器+活检钳+冷冻综合治疗取出大量血凝块后患者转危为安。

5月1日凌晨4点，黄伯再次出现咯血，拟行支气管动脉栓塞术，在到达介入室后咯血进一步加重，出现窒息、呼吸衰竭等危重情况，立即转至ICU进行紧急抢救。

10余人3小时取出夺命“红丝”

“没时间考虑太多，尽管是节假日，10分钟内内镜团队人员及内镜室几乎所有设备全员到位，奋战3个小时才保住他的肺功能，取出来的一盘血栓还是挺漂亮的，这个劳动节过得特殊，过得有价值。”冯起校教授说到。

气管内取出的血栓

据冯起校教授介绍，黄伯在介入室即出现呼吸困难，无法平卧，双肺出现广泛哮鸣音，血氧饱和度一度降至50%，加上连续3次大咯血，生命受到威胁，转至ICU时曾出现短暂呼吸心跳停止，经过及时的心肺复苏患者恢复了心跳，但由于患者慢性髓系白血病的基础，贫血严重、凝血功能异常，抢救过程异常困难，操作视野由于出血不止严重受限，出血量大导致双肺广泛受阻。为了保住黄伯的肺功能，冯起校教授携内镜团队任玺医生、金龙伟医生、陈昉医生、胡娟娟护士、梁琦护士连同肿瘤介入团队陈猛医生、唐巍医生及ICU陈羡男医生、苏广医生等共10余名医护人员与时间赛跑，气管插管、呼吸机辅助通气、两条支气管镜多通道同时进行，导丝、冷冻，球囊轮番上阵，经过3个小时，打通了患者的生命通道，血止住了，保住了左全肺和右上肺的功能，血氧饱和度回升至100%，抢救成功。

经过一系列救治黄伯病情转为相对稳定，5月3日，肿瘤介入科再次给病人做了支气管动脉造影+栓剂治疗。术后生命体征平稳，可逐步撤离呼吸机。