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白塞氏病有哪些症状?出现这五大症状,要抓紧时间检查与治疗!

2020-07-31 10:49:14      家庭医生在线

白塞氏病(Behcet's disease),也称为白塞氏综合征(Behcet's syndrome贝赫切特综合征),是一种比较少见的风湿免疫性疾病,属系统性血管炎的一种,其主要的病理变化是全身血管系统的慢性炎症。由于全身血管分布广泛,临床表现比较复杂,根据主要影响的血管不同,可分为血管型、神经型和胃肠道型,临床上患者会出现口腔溃疡疼痛、眼睛的炎症、皮肤的表现、外阴的溃疡疼痛等。

由于影响到敏感的生殖器官,很多患者一直被误解,又没地方去叙说,心里非常苦恼。针对白塞氏病的病理表现和诊疗方法,南方医科大学皮肤科医院风湿免疫科的主任韩光明为我们做出解答。

白塞氏病的病因是什么?

“作为一种自身免疫性疾病,一般就是指身体的免疫系统出现异常,导致免疫细胞对自身其他细胞或分子发生攻击导致疾病的发生。”但白塞氏病具体病因尚不十分清楚,韩光明教授介绍,目前一般认为患者体内存在易感基因,再加上外界因素,如细菌或病毒的感染,激发了该病的发生发展。其主要的病理改变就是血管的炎症,也就是血管炎。

白塞氏病有五大临床表现

白塞氏病的临床表现变异较大,各个患者几乎都不完全一样,症状有时突然出现,也会自己好转。韩光明教授指出,常见的临床表现主要有五个方面:

1. 复发性痛性口腔溃疡:复发性痛性口腔溃疡是白塞氏病最常见的一种临床症状,一般每年至少发作3次,常见于颊粘膜、舌头边缘、口唇内侧,或软腭部位,目前被作为诊断白塞氏病的最基本的必须具备的条件。

2. 皮肤病变:常见的皮肤病变包括结节性红斑、痤疮样毛囊炎、假性毛囊炎、浅表栓塞性静脉炎。其中结节性红斑最为常见,可见于患者双侧小腿部位。

3.外阴生殖器痛性溃疡:部分患者会出现外阴部位如男性阴囊或阴茎部位,女性大小阴唇或阴道部位的溃疡。这种溃疡通常比较疼痛,会留下疤痕。

4. 眼炎:常见的眼部病变包括葡萄膜炎,或色素膜炎,引起双眼发红、疼痛、视物模糊等症状,反复发作可引起视力障碍,严重时可导致失明。

5. 其他症状:患者也会出现关节的疼痛,如膝关节、踝关节、肘关节和腕关节的症状。胃肠型的患者会出现腹部疼痛,腹泻或出血。神经型的会出现头痛、中风等状况。血管型的患者做检查时也会发现动脉瘤或动脉狭窄等。

如何诊断白塞氏病?

白塞氏病目前还没有特异性的实验室检查来确诊,主要依靠就诊医生主要根据临床表现来诊断。韩光明教授告诉编辑,由于几乎每个患者都会出现痛性口腔溃疡,因此,口腔溃疡目前被作为诊断白塞氏病的最基本的必须具备的条件。除此之外,要确诊为白塞氏病,韩光明教授指出还需要下面至少两个条件:

1. 复发性外阴生殖器痛性溃疡;

2. 眼部炎症;

3. 特征性皮肤病变;

4. 针刺试验阳性:使用无菌针头刺入皮肤,两天后看看有无反应,如果针刺部位出现红丘疹或红丘疹伴白疱疹,就被认为是针刺试验阳性。

如何治疗白塞氏病?

韩光明教授表示,目前,白塞氏病还没办法进行根治。但早期使用药物,如糖皮质激素和免疫抑制剂等药物,可以很好的控制溃疡引起的疼痛,血管的炎症,及病情的进展,预防眼睛失明,心血管并发症等。一般来说,白塞氏病预后比较良好,但伴发眼部炎症时,控制不及时会出现眼睛失明,因此,早发现,早治疗非常关键。

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本文指导医生:
韩光明

韩光明

东莞市人民医院 风湿科 教授  主任医师 
擅长疾病:
系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、银屑病关节炎、类风湿关节炎、痛风等内科问题皮肤病。  [详细]

(责任编辑:麦琼璇 通讯员:谢伽蔚)

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