风湿免疫患者治疗新希望 生物制剂是何方神圣？

到医院就诊过的风湿免疫性疾病患者，可能很多人都听医生说过生物制剂药物，甚至还有不少患者朋友使用过、正在使用或打算使用生物制剂。生物制剂到底是一种什么药物？什么时候该使用？有无副作用？很多人可能还不太了解。针对这些问题，南方医科大学皮肤科医院风湿免疫科主任韩光明教授为大家解答生物制剂药物的具体情况。

什么是生物制剂？有哪些种类？

韩光明教授介绍，人体免疫系统是一个包含许多细胞和蛋白分子的复杂网络系统，系统中的每一种细胞和每一种蛋白分子都拥有一些生理功能。风湿免疫性疾病正是这些细胞和蛋白分子出现异常而发生疾病的。生物制剂就是专门针对这些细胞或蛋白分子，通过干扰它们的功能而起到治疗作用，这些生物制剂一般都是通过活的生物体内来产生。

根据生物制剂作用的方式和靶点的不同，韩光明教授指出，生物制剂药物一般可分为下列几种类型：

1.B细胞抑制剂：B细胞是免疫系统中最重要的细胞之一，它参与免疫系统的体液免疫，负责产生免疫球蛋白。有些自身免疫病出现B细胞的过度活化，可使用这类生物制剂。

2.T细胞抑制剂：T细胞也是免疫系统中最重要的细胞之一，它参与免疫系统的细胞免疫，负责产生细胞因子和进攻外来微生物。有些自身免疫病出现T细胞的过度活化，可使用这类生物制剂。

3.肿瘤坏死因子（Tumor necrosis factor，TNF）拮抗剂：这种生物制剂主要的靶点是肿瘤坏死因子，一种免疫系统的细胞因子，激发炎症反应。

4.白介素-1（Interleukin-1）拮抗剂：这种生物制剂主要的靶点是白细胞介素-1，也是一种免疫系统的细胞因子，激发炎症反应。

5.白介素-6（Interleukin-6）拮抗剂：这种生物制剂主要的靶点是白细胞介素-6，也是一种免疫系统的细胞因子，激发炎症反应。

6.白介素-17（Interleukin-17）拮抗剂：这种生物制剂主要的靶点是白细胞介素-17，也是一种免疫系统的细胞因子，激发炎症反应。

7.JAK（Janus kinase）抑制剂：Janus激酶是一种参与免疫反应的激酶，抑制这种酶可降低免疫反应。

什么时候需要使用生物制剂？

生物制剂虽好，但韩光明教授告诉编辑：“目前来说，生物制剂是一类比较昂贵的药物，在国外一般由商业健康保险覆盖，而国内好多生物制剂医疗保险不覆盖，需要个人支付。”

因此韩光明教授建议，一般建议患者经过规范的传统药物治疗无效或效果不佳时，再考虑使用生物制剂。但如果患者朋友追求起效快，效果好，又有经济承受能力时，也可早期使用。

生物制剂有哪些副作用？

对许多人来说，尤其对传统药物无效的患者，生物制剂药物给他们带来了治疗疾病的新希望。然而这种改变生活的药物也会带来一些副作用。韩光明教授指出，一般这些药物是皮下注射，有的患者会出现注射部位的反应，如疼痛，过敏反应等，治疗后有的患者也会出现感冒样的症状。最为重要的副作用是免疫系统的抑制，降低患者的抵抗力，容易伴发感染，如带状疱疹等，这是药物本身的作用机理引起的。

但瑕不遮瑜，“生物制剂代表医学研究领域的最前沿，一般能提供最有效的治疗方式，尤其是对使用传统药物无效的患者和目前还没有有效治疗方法的疾病。”

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