小儿脑瘫多有这几个征兆 专家提醒三到六岁为脑瘫治疗黄金期

脑瘫是儿童时期常见的一种神经系统疾病，除了给患儿本身带来身体上的痛苦和精神压力外，也会给患儿家庭以及社会带来沉重的负担。在我国有着超过600万的脑瘫患者，但由于大众缺乏对脑瘫的正确认识，其中约有70%没有早期发现、治疗，从而错过了最佳康复时机。

2020年9月4日，广州市红十字会医院与北京爱尔公益基金会联合开展了“爱尔向日葵计划”脑瘫儿童救助工程。中日友好医院神经外科于炎冰教授带领的专家团队和广州市红十字医院神经医学部主任宁波主刀手术，为12位被资助的脑瘫患儿开展手术治疗。据悉，今年已是该救助计划开展的第三年，此前已有24位脑瘫患儿得到了免费的治疗，并获得了不同程度的改善。

孩子走路学得慢 需警惕小儿脑瘫

今年六岁的小明（化名）是一位受到资助的脑瘫患儿，刚完成手术治疗的他目前恢复状况良好，不久就可以进一步的康复治疗。然而他确诊脑瘫的过程却是一波三折。

原来小明是一个早产儿，只在妈妈腹中发育了七个月，就迫不及待的想要出来看看外面的世界，尽管当时生命体征非常差，但经过妈妈的坚持和精心的呵护，他顺利挺过了“鬼门关”。

然而新的问题又出现了，妈妈发现小明竟然三岁才学会站立，起初以为是孩子身体弱，后来小明会走路了，又发现他走路摇摇晃晃的，还总摔跟头，这才意识到他可能存在问题，经过在当地医院骨科治疗了几次后，效果依然很不理想。直到后来小明玩耍时摔伤了头，在医院做了脑电图等检查，才发现他得了脑瘫。

宁波主任提醒，随着医学技术的提高，出现早产、难产、窒息、黄疸等情况的婴儿，其生存机会大大提高，但同时这部分婴儿患上脑瘫的几率高于普通婴儿。婴幼儿家长应在生活中多留意孩子的状况，如果发现这些情况，需要警惕脑瘫的可能性。

1、孩子在半岁前有不明原因的哭闹、吃奶差、过于安静，以及受惊吓时出现身体打挺等现象，不能简单地归因为孩子年龄小，身体弱，需要考虑到脑瘫；

2、早产儿的家长见到孩子翻身、趴卧、坐、立、走等运动发育落后于其他的正常同龄儿时，需要尽早到医院咨询相关情况；

3、家长发现小儿在运动中出现不正常的姿势时，不一定就是孩子骨骼与肌肉出现了问题，也存在脑瘫的可能性。

得了脑瘫怎么办？手术治疗靠谱吗？

孩子确诊脑瘫后，很多家长往往最先采取的态度是盲目地四处求医，盼望通过常规的“打针、吃药”来解除患儿的运动功能不良状态，而关于脑瘫的手术治疗则大多存在着一定的顾虑。

脑瘫是小儿出生前后脑实质性损伤引起的运动功能障碍、智力低下、癫痫、失语、耳聋等一组综合征，目前无法完全治愈，那为什么还要进行手术治疗呢？手术又能起到什么治疗效果呢？宁波主任表示，之所以给予脑瘫患儿手术治疗，目的是为了通过手术降低患儿肌肉张力，这样可以有效的预防脑瘫引发的曲膝、曲髋、僵膝、马蹄足、脊柱侧弯等一系列的发育畸形，为患儿保留更好的运动功能。数据显示，目前脑瘫患儿中约50%可以通过手术进行治疗，而早期脑瘫患儿治疗有效率高达90%。

另一方面，不少家长会认为脑瘫手术需要大动干戈，孩子不一定能承受，想等孩子长大一些再考虑手术。而事实上，脑瘫患儿手术的最佳治疗时机在3-6岁，年龄较大的患儿常常继发一些关节畸形、肌肉萎缩的症状，手术预后效果反而稍差。另外，目前的脑瘫治疗手术创伤都比较小，患儿恢复较快，即使是低龄儿童也可以耐受。

坚持长期康复 保障手术效果

“三分手术，七分康复”，手术是康复的前提，而康复则是手术效果的保障。

“爱尔向日葵计划”脑瘫儿童救助工程在国内首先采用了“手术援助+康复援助”的模式，之所以有这样的创新，也是出于对脑瘫手术治疗与康复治疗关系的考量。

手术可以解决脑瘫患儿的痉挛状态，但不能改变病例运动模式。而术后的康复训练则可以促进躯干肌、膝伸直肌的肌力增强，逐渐建立良好的调正和平衡反应，抑制异常的运动模式，提高坐位姿势的控制能力。

脑瘫治疗是一个长期的过程，不可能依靠一次手术或是一段短期的康复训练就马上达到立竿见影的效果。符合手术条件的脑瘫患儿应在最佳时机接受手术治疗，而且术前术后都应坚持长期正规的康复训练，这样才能保证康复的效果。

宁波主任提醒广大脑瘫儿童家长一定要仔细有耐心，每个患儿的术前病情不同，症状有轻有重，身体条件各异，所以康复的过程也不相同，康复的效果也有差异，关节灵活，肌肉有力，肢体各部分就越协调，肢体功能就越接近正常人。

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