尿酸高一定会痛风吗？高尿酸590有肾结晶需要吃药吗？

痛风患者的尿酸值通常会偏高，但是这并不代表所有尿酸高的患者最后都会发展为痛风。在临床上，仅有一部分的高尿酸血症的患者会引发痛风的一系列相关临床表现。尿酸的正常值一般在150到380之间，超过此数值，即可诊断为高尿酸血症，需要及时进行药物治疗。针对痛风和高尿酸血症的一系列相关问题，今天我们邀请到了广东省中医院珠海医院副主任医师储永良为我们做专项解读。

尿酸高一定会痛风吗？

尿酸高的患者不一定发展为痛风。高尿酸血症的病情分多种阶段，患者的体质也都不相同，因此治疗效果也不同。据文献统计显示，七八年后发展为痛风的高尿酸血症患者，大概为12%，有超过80%的高尿酸血症不会发展为痛风。但在现实生活中，发展为痛风的比例要比文献统计的结果高很多。

高尿酸590有肾结晶需要吃药吗？

如果尿酸达到540以上，无论有没有危险因素，都应该给予药物治疗。患者的尿酸为590，已经超过了需要治疗的标准，并且患者还伴有肾结晶，提示高尿酸血症已经损害了肾脏，将来很可能会发展为肾结石，应该积极治疗。

痛风是终生性疾病吗？

很多文献和指南都认为，痛风是终身性疾病，不可根治。个人认为，痛风并不是终身疾病，是可以治愈的。痛风的治疗有一个原理，叫做脏盘子学说，第一阶段的治疗可以看做是清洗盘子，其实就是将体内的尿酸盐清除干净，第二阶段是防止尿酸堆积。做好这两点，痛风可能就不再复发。

通常情况下，痛风是很难被治愈的，但是我们可以通过改善生活方式，调整饮食结构，并进行规范合理的药物治疗来延缓疾病的进展，使尿酸值控制在相对正常的范围之内。痛风的患者一定要控制饮食的热量，限制高嘌呤食物的摄入，尤其是在动物的心、肝、肾等内脏中即含有大量的嘌呤，要减少食用这些类型的食物。