如何选择酪氨酸激酶抑制剂靶向药物？如何判断药物的治疗效果？

酪氨酸激酶抑制剂在临床上是属于癌症治疗的靶向药物类型之一，也是临床上运用最多的抑制剂靶向药物对部分类型的癌症疾病有着比较好的疗效。但是费用比较高，大量的使用会给家庭带来严重的经济负担。针对应当如何选择针对应当如何选择以及如何判断酪氨酸激酶抑制剂的治疗效果，我们特邀请南方医科大学南方医院主任医师刘晓力为我们一一解读。

如何选择酪氨酸激酶抑制剂靶向药物？

酪氨酸激酶抑制剂的选择方法包括：1、根据患者的基础疾病进行选择，比如二代药物尼洛替尼可加重代谢性疾病，老年患者长期使用达沙替尼可出现胸腔积液；2、由于二代药物能够更早达到分子学缓解，有助于停药，因此建议停药后需要生育的年轻患者使用二代药物；3、中、高危的患者建议选择二代药物。

如何判断酪氨酸激酶抑制剂靶向药物的治疗效果？

可以通过定期复查判断药物的疗效，比如三个月进行一次定量PCR检测，即进行BCR/ABL融合基因的定量检测。三个月时BCR-ABL的水平应小于10%，6个月时应小于1%，12个月及之后应小于0.1%，达到上述标准时，治疗效果较好。若未达到上述标准，需要及时调整治疗，进行换药。

慢性髓系白血病患者在服用酪氨酸激酶抑制剂时需注意哪些饮食问题？

慢性髓系白血病患者用药时的饮食注意事项包括：1、不主张忌口以保证营养均衡，注意食物安全卫生；2、TKI在体内代谢时需要酶的协助，因此需要避免可引起酶变化的食物，比如西柚中的香豆素可抑制TKZ酶，影响药物排出体外的时间，进而增加体内的血药浓度，引起中毒，因此用药时需要避免食用西柚。

酪氨酸激酶抑制剂的选择需要考虑多方面的因素。首先需要考虑患者的病情，根据患者患病的具体类型选择适合的药物。其次需要考虑患者身体的接受程度，部分患者虽然适合某一类药物治疗，但是因为身体的接受程度比较比较差，也需要及时的进行更换，最后需要考虑患者家庭的经济情况不同，根据家庭经济情况和不同的保险类型，选择适合的药物。