哪种甲状腺癌需要做I-131？I-131治疗安全吗？

131治疗又称碘131治疗。指的是用放射性碘131释放射线，使功能性甲状腺组织减少，甲状腺内的抗体生成减少。碘131治疗是选择性破坏甲状腺组织，不会伤及周围组织，疗效是比较好的，而且不易复发。比较适用于25岁以上，但是患者往往对这种治疗方式不是很了解，针对甲状腺癌需要131治疗的类型、131治疗的安全性和隔离问题，今天我们邀请广东药科大学附属第一医院副主任医师刘雄英为我们做专项解读。

哪种甲状腺癌需要做I-131？

需要进行甲状腺全切或者镜全切手术的分化型甲状腺癌，应该进行碘131治疗。治疗的目的包括：

1、利用大剂量碘131治疗可以清除术后残留的甲状腺组织；

2、有利于术后随访监测。甲状腺球蛋白只存在于甲状腺组织中，将甲状腺组织全部清除后便于监测指标；

3、术前评估存在远处转移，可应用大剂量碘131治疗转移灶。

I-131治疗安全吗？

碘131与食盐中的稳定碘的化学特点基本一致，但物理特点存在一定的差别，比如食盐中的碘不含有射线，而碘131含有β射线，可用于治疗疾病，碘131的总射程较短，为2-3mm。90%以上的射线进入体内后被甲状腺组织所吸收和利用，只在局部起作用，对周围的正常组织和器官没有任何影响，非常安全。

服用I-131后要隔离多久？

患者体内的放射性弧度低于400MBq时可出院，一般建议患者2-3周内避免与伴侣同床。10岁以下的儿童、孕妇以及胎儿要求尽量隔离3周，2-5岁儿童隔离2-3周，5岁以上的儿童至少隔离1-2周。建议与患者保持1.8-2米的距离，尽量减少接触。

甲状腺结节一般都是在体检中发现，除了131检查、治疗可以通过相关检查明确诊断，包括：甲状腺B超检查，但对于鉴别结节良恶性的价值较小；血清学检查，但不能排除甲状腺癌；细针穿刺细胞学检查（FNA），对结节处理很有帮助，可以减少患者不必要的甲状腺手术；颈部X线检查，适用于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。